Levers rolle i fordøjelse: Galleproduktion og giftstofafbrydning

Leveren er det metaboliske nav i fordøjelse og systemisk homeostase.

Vigtige fordøjelsesfunktioner

  1. Galleproduktion: Hepatocytter sekreterer ~600–1000 mL/dag. Galdesyrer emulgerer fett → miceller → pankreatisk lipase adgang. Opbevaret/koncentreret i galdeblære; frigivet af CCK.
  2. Næringsstofmetabolisme:
    • Kulhydrater: glykogenese/glykogenolyse, glukoneogenese → blodglukose-stabilitet.
    • Proteiner: deaminering, ureum-syntese, plasma-protein produktion (albumin, koagulationsfaktorer).
    • Lipider: β-oxidation, lipoprotein-syntese (VLDL, HDL), kolesterol-syntese/regulation.
  3. Næringsstof-lager: Glykogen, vitaminer (A, D, B12, K), jern (ferritin), kobber.
  4. Giftstofafbrydning: Fase I (CYP450-oxidation), Fase II (konjugering) af lægemidler, toxiner, hormoner, ammoniak → ureum.
  5. Immun-funktion: Kupffer-celler renser portal-bakterier/endotoxin.

Klinisk korrelation

Leversvigt → koagulopati, hypoglykæmi, hyperammonæmi, ikterus, ascites, encefalopati. At bevare leversundhed er central for fordøjelses- og metabolisk velvære.

Fordøjelsessundhed