Næringstiltagelse: Forståelse af mave og tyndtarms rolle

Mave: Minimal tiltagelse

• Tiltager: Alkohol (simpel diffusion), vand (lille mængde), visse lipido-løselige medicin (aspirin, nogle anæstetika).
• Tiltager IKKE signifikant: Kulhydrater, proteiner, fedtsyrer, vitaminer, mineraler.
• Primære roller: Mekanisk rystning, kemisk fordøjelse (pepsin + HCl), opbevaring, kontrolleret frigivelse (pylorisk sfinkter), intrinsisk faktor-sekretion (B12-absorption senere).

Tyndtarm: Absorptions-maskinen

Strukturel forstærkning

• Cirkulære folder (plicae circulares) ×3
• Villi (finger-lignende) ×10
• Mikrovilli (børstebord) ×20
• Total forstærkning ~600-gange → overfladeareal ~250 m² (tennisbane).

Transportmekanismer

Næringsstof	Apikal transporter	Basolateral exit
Glukose, Galaktose	SGLT1 (Na⁺-koblet)	GLUT2
Fruktose	GLUT5	GLUT2
Aminosyrer	Flere Na⁺-afhængige (B⁰, ASC, osv.)	Diverse
Di-/tripeptider	PEPT1 (H⁺-koblet)	H⁺-gradient
Fedtsyrer, monoglycerider	Diffusion / CD36 / FATP4	Re-estrerificeret → chylomikroner → lymfe
Vandopløselige vitaminer	Specifikke bærere (fx B12-IF → cubilin)	Portal blod
Fedtopløselige vitaminer	Blandede miceller → diffusion	Chylomikroner → lymfe
Vand, elektrolyter	Paracellulært + transcellulært (NHE3, DRA, osv.)	Portal blod

Klinisk relevans

• Mave-bypass → hurtig næringstilførsel til distal tarm → GLP-1-bølge, dumping-syndrom, malabsorption.
• Kort tarm-syndrom → tab af absorptions-overflade → TPN-afhængighed.
• Celiaki → villi-atrofi → flernæringsstof-mangel.