Pankreas-juice og galde: Enzymatisk fordøjelse og fedt-emulgering forklaret

Duodenum modtager to kritiske sekretioner – pankreas-juice og galde – der sammen muliggør fordøjelse og absorption af fedt, proteiner, kulhydrater og nukleinsyrer. Deres frigivelse er tæt koordineret af hormonerne cholecystokinin (CCK) og secretin.

Pankreas-juice: Enzym-kraftcentralen

Afskilt af pankreas-acinære celler (enzym-er) og gang-celler (bikarbonat-rig væske), leverer pankreas-juice:

• Lipaser: Pankreas-lipase, med sin essentielle kofaktor kolipase, hydrolysere triglycerider til 2-monoglycerid og to frie fedtsyrer – det fundamentale skridt i fedt-fordøjelse.
• Amylaser: Nedbryder stärkelse og glykogen til maltose, maltotriose og α-limit-dextriner.
• Proteaser: Afskilt som inactive zymogener (trypsinogen, chymotrypsinogen, prokarboksypeptidaser). Enteropeptidase (børste-grænse-enzyme) aktiverer trypsinogen til trypsin, som derefter aktiverer de andre. Endelig resultat: peptider og aminosyrer.
• Nukleaser: Nedbryder DNA og RNA til nukleotider.
• Bikarbonat: Gang-celler sekreterer et højt-volumen, HCO₃⁻-rig væske, der neutraliserer surt mave-chymus, hæver duodenalt pH til det optimale område for pankreas-enzym-er (pH 7–8).

Galde: Emulgator og mere

Produceret af hepatocytter, lagret og koncentreret i galdeblæren, indeholder galde:

• Galdesyrer/salter: Amphipatiske molekyler, der emulgerer store fedt-globuler til mikroskopiske miceller, dramatisk øger overflade-areal for lipase-handling. De løser også fedt-løselige vitaminer (A, D, E, K) til absorption.
• Kolesterol, fosfolipider, bilirubin: Ekskretions-produkter; kolesterol og fosfolipider danner blandede miceller med galdesalter.
• Alkalisk pH (7,6–8,6): Yderligere buffrer mave-syre.

Enterohepatisk cirkulation genbruger galdesalter effektivt: ~95 % genabsorberes i terminalt ileum, returnerer via portalen til leveren, og omsekreteres – gennemfører 6–10 cykluser dagligt.

Hormonel koordinering

• CCK – frigivet af I-celler som svar på fedt og proteiner – stimulerer galdeblære-kontraktion, pankreas-enzym-sekretion, og sfinkter af Oddi-afslapning.
• Secretin – frigivet af S-celler som svar på surt chymus – udløser bikarbonat-rig pankreas-og galde-sekretion.