Shigella Dysenteriae: Symptomer, årsager & forebyggelse – CDC-oplysninger

Shigella dysenteriae er en arts bakterie, der forårsager alvorlig diaré (shigellose), ofte omtalt som "dysenteri". Det er mest almindeligt i udviklingslande eller områder, hvor mennesker lever i tæt kontakt, som flygtningelejre – men ifølge Centers for Disease Control and Prevention forekommer ca. 14.000 tilfælde hvert år i USA. Shigella dysenteriae type 1 er den virulente form af shigella, der forårsager epidemier.

Symptomer

• Symptomerne varierer, men inkluderer kramper, kvalme, opkastning, feber, smerte i endetarmen og vandig eller blodig diaré (ofte forårsager dehydrering) inden for to dage efter infektion. De fleste tilfælde løser sig inden for en uge. Infektion med S. dysenteriae giver immunitet mod denne stamme af shigella, men mennesker kan blive inficeret med andre stammer. Børn under to år er mest i risiko, fordi de kan udvikle krampetanfald fra den høje feber forbundet med S. dysenteriae. Noget diaré kan bestå i uger eller måneder efter infektion.

Spreder af infektion

• S. dysenteriae spredes via fækalt-oral rute, gennem indtagelse af mad eller vand forurenset med inficeret afføring, eller gennem berøring af forurenset materialer, som besmittede bledere, og derefter røre munden. Selv efter symptomerne på diaré aftager, fortsætter afføringen med at bære bakterierne i op til to uger. Mænd, der har sex med mænd, kan være i øget risiko.

Behandling

• S. dysenteriae er i stigende grad resistent over for antibiotika, så læger vælger ofte at give supportive behandling, som væsker, til milde infektioner og lade infektionen rydde op uden antibiotika. Hvis antibiotika bruges, kan tester (kultur og følsomheder) hjælpe med at bestemme, hvilket antibiotikum der er effektivt. Almindelige mediciner inkluderer Bactrim og ciprofloxacin. Antidiaré-mediciner er ikke effektive og kan gøre infektionen værre, da de forhindrer bakterierne i at rydde systemet.

Komplikationer

• I alvorlige tilfælde kan bakterierne sprede sig gennem blodet, hvilket forårsager en livstruende infektion. Ifølge National Institute of Allergy and Infectious Disease kan S. dysenteriae forårsage hemolytisk uræmisk syndrom, som forårsager alvorlig anæmi, blødning, skade på tyktarmens og nyrenes indre beklædning (ofte forårsager nyrskade eller nyrsvigt) og neurologiske lidelser, som apopleksi, paralyse og krampetanfald.

Forebyggelse

• Ingen vacciner er tilgængelige for at forhindre S. dysenteriae-infektion, så forebyggelsesindsatsen fokuserer på grundlæggende hygiejne og sanitetsforhold. Håndvask er især vigtig. Enhver, der skifter besmittede bledere, bør bortskaffe bledere i en lukket beholder, da fluer kan sprede bakterierne. Rengør blegeområdet med saniterende servietter og vask hænderne grundigt. Mennesker med infektion bør undgå madlavning indtil to dage efter diaré er stoppet.