Hvor Længe Bliver Mad i Magen? Mave-emptying Tider Forklaret

Mave-emptying er svært variabel. Magen fungerer som et reservoir, maler mad til chyme og doserer det i duodenum med en hastighed, der matcher fordøjelsevnen.

Gennemsnitlige Mave-emptying Tider (Væsker vs. Faste Stoffer)

Indhold	Halv-emptying Tid (T½)	Total Emptying
Vand / klare væsker	10–20 min	30–60 min
Kulhydrat-rig (toast, ris, frugt)	30–60 min	1,5–2,5 t
Protein-rig (kød, fisk, æg, bønner)	60–90 min	2–4 t
Fedt-rig (olie, ost, nødder, fritørt)	90–120+ min	4–6+ t
Blandet måltid (balanceret)	60–90 min	3–4 t

Fysiologiske Regulatorer

• Volumen: Større måltider → langsommere initial emptying (feedback via magestrål-receptorer).
• Kalorisk tæthed: Duodenale næringssensorer (fedt > protein > kulhydrat) → CCK, GLP-1, PYY → ↓mave-motilitet, ↑pylorus-tone.
• Partikel-størrelse: <2 mm krævet for pylorus-passage; faste stoffer males af antrale peristaltik (3/min).
• Os molalitet: Hypertone løsninger forsinker emptying.
• pH: Surt chyme → duodenal feedback forsinker emptying.

Individuelle Variabilitets-faktorer

• Alder (langsomre hos ældre), køn (kvinder lidt langsommere), gener.
• Autonom tone (vagus-integritet), lægemidler (anticholinergika, GLP-1-agonister, opioider forsinker; metoklopramid, erythromycin accelererer).
• Sygdom: Gastroparese (diabetes, post-viral, post-kirurgisk), funktionel dyspepsi.

Klinisk Vurdering

• Guldstandard: Mave-emptying scintigrafi (⁹⁹mTc-æggehvide-måltid; 4-t protokol).
• Åndedrætstest: ¹³C-oktanoat / spirulina – ikke-radioaktiv.
• SmartPill / kapsel: Tryk, pH, transit-tid.

Praktiske Implikationer

• Pre-op fasten: 2t klare væsker, 6t faste stoffer (ASA-retningslinjer) – baseret på emptying-data.
• Medicin-tidspunkt: "Tom mave" = 1t før måltid eller 2t efter måltid for de fleste lægemidler.
• Træning: Høj-intensitet forsinker emptying; vent 2–3t efter stort måltid.
• Refluks: Små, lavfedt, tidlige aftensmadder; hæv hovedende.

Myte-bryder: "Mad rådner i maven" – falsk. Mavesyre (pH 1,5–3,5) og pepsin forhindrer bakteriel overvækst; gastroparese forårsager kvalme/opkastning, ikke fordøjelse.