Galedukt-obstruktion og fedt-fordøjelse: Hvorfor du får diaré og vægttab

Den fælles galedukt er den kritiske motorvej, der leverer galle – produceret af leveren, lagret i gældeblæren – til duodenum. Galles job: emulgerer fedtstoffer til winzige dråber, så pankreas-lipase kan fordøje dem. Når denne gang blokereres (af galdesten, strikturer, tumorer eller pankreatitis), stopper galle-strømmen, og fedt-fordøjelsen kollapser.

Konsekvenser af blokeret galle-strøm

• Fedt-malfordøjelse (Steatorrhoe): Ufordøjet fedt passerer ind i tyktarmen, forårsager illugtende, fedtige, flydende diaré, der er svær at skylle væk.
• Fedt-løselige vitamin-mangel: Vitaminer A, D, E og K kræver galle for absorbtion. Mangel forårsager natblindhed (A), knoglesmerte/osteoporose (D), neuropati/hæmolyse (E), og let blødning/blå mærker (K).
• Mave-smerte: Ofte øvre højre kvadrant, strålende til ryg/skulderblade; værre efter fedte måltider.
• Vægttab: Fra malabsorption og føde-undgåelse på grund af smerte.
• Ikterus: Opløb af bilirubin → gul hud/øjne, mørk urin, blege afføringer.

Langsigtede risici

Forlænget obstruktion forårsager sekundær biliær cirrose – progressiv lever-skade fra kronisk galle-stase og inflammation. Dette kan føre til leversvigt, portal hypertension og behov for transplantation.

Konklusion: Uforklarlig kronisk diaré, vægttab og ikterus kræver akut evaluering (lever-enzymmer, bilirubin, ultralyd/MRCP) for at identificere og lindre obstruktionen.