Diagnostik af proctitis: Symptomer, årsager & test

Hvad er proctitis?

Proctitis er en betændelse af slimhinden i endetarmen, defineret som de sidste 15 cm af tyndtarmen. Den er også forbundet med betændelse af lamina propria, tab af slimceller, eosinophile kryptabscesser og ødem i arterioler. Proctitis kan udvikle sig til ischæmi i endetarmen og forårsage blødning, fisteldannelse, strikturer og sår.

Diagnostiske trin

1. Opnå de almindelige præsentationssymptomer

   Disse kan variere, da proctitis har mange årsager, men symptomer inkluderer tilstedeværelse af blod og slem i afføringen, tilfældig passage af løse afføringer og et stærkt ineffektivt trang til at tømme tarmen.

2. Tjek for symptomer specifikke for infektiøs proctitis

   Disse består ofte af anal kløe, rektalsmerter og påfølgende undladelse af afføring. Almindelige årsager til infektiøs proctitis inkluderer Chlamydia, herpes simplex virus (HSV) og gonoré.

3. Udfør en fysisk undersøgelse for at finde tegn på proctitis

   Herunder forrodning af slimhinden, grupper af blærer, der danner cirkulære sår, smertefri skrumpeter og ømme lymfeknuder i lysken.

4. Udfør generelle laboratorieundersøgelser for at bestemme alvorlighedsgraden

   Et fuldt blodtal bør foretages for at tjekke for blodtab og sekventielle syv serumprøver (SMA 7) kan evaluere elektrolyttab.

5. Udfør specifikke tests for at bestemme årsagen

   Et forhøjet C-reaktivt protein indikerer omfattende pankolitis. Rektale swabs kan bruges til at diagnosticere Chlamydia eller gonoré, og blærefvæske kan analyseres til at diagnosticere HSV.