Short Bowel Syndrome: Symptomer, diagnostik & håndtering

Hvad er Short Bowel Syndrome?

Short bowel syndrome defineres klinisk som en samling symptomer inkluderende diarré, elektrolytforstyrrelser, malabsorption, malnutrition og steatoré på grund af omfattende forkortelse af tyndtarmen. Voksne tyndtarme er ca. 6 meter lange. Short bowel syndrome bliver en risiko, når denne længde falder under 2 meter (6,5 fod) af enhver grund.

Identifikation af symptomer

1. Forvent, at patienter har en historie af multiple resektioner af tyndtarmen

   Crohns sygdom står for 50–60 % af disse i USA. Andre almindelige årsager inkluderer mesenterisk ischæmi og enteritis på grund af strålebehandling.

2. Observér major væsketab gennem afføring i næsten alle tilfælde

   Reduktionen i tyndtarmens længde påvirker dybt dens evne til at reabsorbere vand, og kronisk diarré er en næsten sikker fund. Steatoré kan også være til stede.

3. Spørg patienten om symptomer forbundet med langvarig diarré

   Disse omfatter ofte træthed, lethargi og vægttab.

4. Detekter tegn på malnutrition som følge af diarré

   Enkel protein-kalorie malnutrition kan forårsage vævsvindue, tab af muskelmasse og ødem i ekstremiteter. Huden kan også være tør og skælved.

5. Tjek for vitaminmangel

   Tyndtarmens utilmættelighed til at optage næringsstoffer kan forårsage en række symptomer specifikke for hver type mangel. Tabet af en betydelig del af jejunum kan også forårsage, at mavesyre skader slimhinden i den tilbageværende tyndtarm.