Divertikulit-fistel: Symptomer, årsager og diagnose

Divertikulit-fistel er en sjælden forstyrrelse, der er forbundet med patienter, der er diagnosticeret med divertikulit. Symptomer på divertikulit er feber og smerte på den nedre venstre side af buken. Divertikulit ligner forstyrrelsen divertikulose, selvom divertikulose generelt forekommer i forbindelse med intestinal blødning. Intestinal blødning er normalt ikke til stede hos patienter diagnosticeret med divertikulit. En fistel opstår hos individer, der har divertikulit, når som følge af svulst, de intestinale vægge presser op mod andre organer og forbinder til dem. En fistel er mest almindelig i den nedre tyktarm, men kan forekomme i ethvert område af tynd- og tyktarmen.

Betydning

• Divertikulit forekommer generelt hos folk over 40. Selvom divertikulit er en alvorlig tilstand, er det normalt kun en stor bekymring, hvis patienten er ældre. Især hos de ældre kan symptomerne på divertikulit være så alvorlige, at patienten måske skal indlægges for at antibiotika kan administreres og nogle gange for at kirurgi udføres. Det er nemmere at identificere en fistel hos en divertikulit-patient, hvis divertikuliten allerede er diagnosticeret, da det er sjældent, men muligt for lidende af divertikulit at danne fistler.

Typer

• Symptomer på divertikulit inkluderer høj feber og smerte i den nedre venstre side af buken, selvom andre buksmerter også er mulige og bør behandles med bekymring. Divertikulit diagnostiseres normalt uden eksplorativ kirurgi, men det kan være nødvendigt, hvis en fistel allerede er dannet. Selvom kirurgi normalt ikke er nødvendigt ved behandling af divertikulit, medmindre sygdommen er især alvorlig, er behandling af en divertikulit-fistel næsten altid nødvendig.

Identifikation

• Divertikulit-fistel symptomer inkluderer smerte ved vandladning, blodig afføring eller opkastning, høj feber og alvorlige buksmerter. Hvis du ikke har haft divertikulit i fortiden, er det sjældent, at du ville opleve en fistel, men din læge bør ikke udelukke det som en potentiel diagnose. Eksplorativ kirurgi kan være nødvendig for at se, hvor fistelen er placeret, før den rettes. Forskelligt fra divertikulit kan fistler ikke behandles med kost og antibiotika alene.

Forebyggelse/Løsning

• Divertikulit-fistler behandles normalt ved at operere på patientens intestinale trakt. Ved en fistel-operation skæres det område af tarmen, der har forbundet sig med et andet organ, ud, og den resterende sunde intestinale trakt syes sammen igen. En fistel-operation vil kræve mindst flere ugers genoptræning og sengehvile efter frigivelse fra hospitalet. Fordi de resterende sunde tarme er synet sammen under fistel-operationen, bør fordøjelsestraktten helt genoprette sig flere uger efter operationen. Hvis du stadig oplever nogen fordøjelses- eller intestinale symptomer flere uger efter din fistel-operation, se din læge straks.

Advarsel

• Lad ikke intestinale eller bukmæssige problemer gå ubehandlet. Hvis du oplever buksmerter, blodig afføring eller opkastning, høj feber eller nogen af de andre ovennævnte symptomer, er det imperativt, at du ser en læge straks. Hvis din læge afviser dine smerter som gas eller fordøjelsesbesvær, men du løber feber eller har blodige afføringer, insistér på en fuld kolonoskopi. Hvis din læge ikke er fortrolig med divertikulit eller divertikulit-fistler, se en gastroenterolog så snart som muligt.