|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Fordøjelsessundhed

Små og store tarm funktioner: Fordøjelse, absorption, mikrobiom og affaldseliminering

Tarmene udgør det længste segment af GI-trakten, specialiseret i næringstofudvinding og affaldsbehandling.

Lille tarm (~6 m) – Primært sted for fordøjelse & absorption

  • Duodenum: Modtager kym, galde, pankreatisk saft; Brunners kirtler (alkalisk slem); hovedsted for Fe, Ca, folat absorption.
  • Jejunum: Lange villaer, stort overfladeareal; absorberer mest kulhydrater, proteiner, lipider, vandløselige vitaminer.
  • Ileum: Galdesyre reabsorption (enterohepatisk cirkulation), B12 (intrinsic factor), resterende næringstoffer.
  • Mikrovilli + villaer + cirkulære folder (plicae circulares) → 600-gange overfladeforstærkning.
  • Burstgrænse enzymer: Disaccharidaser, peptidaser.

Stor tarm (~1,5 m) – Vand/Elektrolyt redding & Mikrobiom

  • Cæcum + appendix: Fermentations reservoar.
  • Colon (opadgående, tværgående, nedadgående, sigmoideum): Absorberer 1–1,5 L vand/dag; Na⁺ aktiv transport, Cl⁻/HCO₃⁻ udveksling; K⁺ sekretion.
  • Mikrobiota (10¹⁴ organismer): Fermenterer fiber → SCFAs (butyrat, propionat, acetat) → colonocyt brændstof, antiinflammatorisk, barriere integritet; syntetiserer vitamin K₂, biotin, folat, B12 (begrænset absorption).
  • Rektum: Opbevaring; defækationsrefleks (rektal distension → indre analsfinkter afslappning → vilkårlig ydre sfinkter kontrol).

Kliniske korrelater

  • Lille tarm bakteriel overvækst (SIBO) → opblæsning, malabsorption.
  • Kort tarm syndrom → malabsorption, D-laktisk acidosis.
  • IBD (Crohns, UC) – immun dysregulering + mikrobiom.
  • Colorektal cancer – adenom-carcinom sekvens.

Fordøjelsessundhed