Graviditet & bipolar lidelse: En omfattende guide for kvinder

Bipolar lidelse, også kaldet manisk-depressiv sygdom, rammer 2,6 procent af den voksne amerikanske befolkning (5,7 millioner voksne), ifølge National Institute of Mental Health. Den forårsager alvorlige humørsvingninger fra meget høj energi til meget lav depression. Der har været mange debatter om de risici, bipolar lidelse presenterer for gravide kvinder med hensyn til medicin, fødselsdefekter og efterfødselsdepression.

Medicin under graviditet

Graviditetsretningslinjer for kvinder, der ikke lider af bipolar lidelse, er strenge; medicin er typisk afrådt, medmindre lægen siger andet. Bipolare graviditeter er en helt anden historie, fordi bipolar lidelse generelt kontrolleres med medicin. Food and Drug Administration rapporterer, at de fleste psykoaktive midler kan være skadelige for fosteret. Risici for fødselsdefekter er typisk under første trimester, og mange sundhedsfaglige foreskriver ikke disse mediciner under graviditet, ifølge HealthyPlace.com, et online bipolar fællesskab.

Antikonvulsiva er humørstabilisatorer og bruges til at behandle bipolar lidelse. Nogle studier har vist, at antikonvulsiva valproat (Depakote) og karbamazepin (Tegretol) kan forårsage fødselsdefekter som fysiske deformiteter og spina bifida. Andre mediciner, der kan sætte et foster i risiko, er Trileptal, Neurontin, Lamictal og Topamax. Men om man skal fortsætte medicin vil variere fra kvinde til kvinde, og det bør diskuteres med sin læge.

Lithium, som bruges til at behandle bipolar lidelse, anses for at være sikkert under graviditet, men der er en lille risiko for nogle sjældne fødselsdefekter som Ebsteins anomali, som er en hjertedefekt, ifølge HealthyPlace.com.

I nogle tilfælde kan kvinder, der går af deres medicin, sætte deres foster i fare. En 2007-studie i American Journal of Psychiatry fandt ud af, at kvinder, der stoppede med at bruge humørstabilisatorer under deres graviditet, brugte mere end 40 procent af deres graviditet i en sygdomsepisode, ifølge en artikel fra Health.com. En sygdomsepisode, eller en humørepisode, er en periode med en intensiv følelsesmæssig tilstand, enten overoplagt eller ekstremt trist, ifølge National Institute of Mental Health.

Efterfødselsdepression

Kvinder uden bipolar lidelse lider ofte af efterfødselsdepression, eller baby blues. Men bipolare kvinder er ved en meget højere risiko; det kan forekomme i 25 til 40 procent af bipolare graviditeter, ifølge en studie i American Journal of Psychiatry.

Gravide kvinder med bipolar lidelse bør diskutere medicinmuligheder med deres læge lang tid før fødsel for at finde en sund behandling, når babyen er født.

Amning og bipolar lidelse

Amning under medicin er et andet hett emne og en bekymring for gravide kvinder. Det er vist, at antidepressiva udskilles i mødremælken, men mængden er så lille, at det ikke synes at udgøre en risiko for ammede spædbarn. HealthyPlace.com anbefaler, at kvinder vælger antidepressiva, der er undersøgt for deres virkning på spædbarn som fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft) og paroxetin (Paxil). Det anbefales også ikke at amme, hvis man tager lithium, ifølge HealthyPlace.com.