Forstå og behandle efterfødselsdepression

Omfang og risikofaktorer

10–15 % af kvinder, der har født, oplever efterfødselsdepression (PND). Det er den hyppigste komplikation ved fødsel, men ofte uigenkendt, da patienter enten ikke genkender symptomer, eller frygter stigma og er uvidende om behandlingsmuligheder. For kvinder med tidligere PND eller depressionssymptomer før fødsel, bør behandling startes uger før fødsel.

Risikofaktorer

Depression og angst under graviditeten. Stressende begivenheder under/umiddelbart efter fødsel. Dårlig social støtte, parforhold problemer eller historie med depression. Hvis en ny mor viser depressionssymptomer, skal hun straks kontakte sin læge. Ubehandlet PND kan vare måneder – eller år – og føre til andre sygdomme, isolering og selvmord. Hvis du oplever depression efter fødsel, vær ikke bange for at søge hjælp straks – især hvis du føler dig overvældet og frygter, at du kan skade dit barn.

Psykofarmakologi

Antidepressiva har større succes ved forebyggelse af PND, hvis det er et præparat, der tidligere har virket for patienten. Ved første gangs brug kan det tage tid at finde det rigtige, hvilket gør forebyggelse sværere. Antidepressiva er effektive, men ammende mødre frygter ofte at give medicin videre via mælken. Nortriptylin, paroxetin og sertralin foreskrives ofte til ammende mødre pga. begrænset effekt på barnet. To studier fra 2005 viste ingen bevis for, at antidepressiva konsekvent forebygger PND.

Psykologiske behandlinger

Kognitiv adfærdsterapi har givet blandede resultater og kan være et alternativ til antidepressiva; men effektiviteten af taleterapi og adfærdsinterventioner er uklar. Dr. Jane Morrells bane brydende studio af nymødre i England delte patienter i KAT eller individuel person-centreret terapi med sundhedspersonale. Studien fandt, at støttende terapier var mest effektive til at reducere langsigtede effekter af PND.

Psykosocial støtte

Andre studier indikerer, at gruppe-terapi kan give uddannelsesmæssig og emotionel støtte, der hjælper nye mødre med at udholde stressen ved et nyt barn. Støtte fra familie, venner, kolleger; emotionel sundhedsudvikling; depressions-screening og opfølgende telefonstøtte i de første måneder efter fødsel har vist vis effekt. Støttegrupper kan være værdifulde, men patienten bør konsultere læge og overveje både medicin og formel psykoterapi.