Synkope (svimmelhed) vs. Epistaxis (næseblødning): Forskelle, årsager & håndtering

Synkope (Svimmelhed)

• Definition: Midlertidig bevidstløshed (LOC) fra global cerebral hypoperfusion.
• Almindelige udløsere: Vasovagal (følelser, smerte, længe stående), ortostatisk hypotonii, hjertearytmi, strukturell hjertesygdom, carotid sinus-overfølsomhed.
• Prodrome: Svimmelhed, kvalme, svede, tunnel-syn, hjertebanken.
• Håndtering: Ryglæggning + benhævelse, løst tøj, vurder ABC, EKG/overvågning hvis hjertemæssig ætiologi mistes.

Epistaxis (Næseblødning)

• Definition: Blødning fra næse-slimhinden (Kiesselbachs plexus anterior 90%; posterior sfænopalatin 10%).
• Årsager: Traume, tørt luft, næse-picking, antikoagulanter, hypertoni, neoplastisk, arvelig blødningsteleangiektasi (HHT).
• Førstehjælp: Sid fremadbøjet, knib bløde næseknogler 10–15 min kontinuerligt, topicalt oxymetazolin, is til næseryg. Undgå at hælde hovedet tilbage.
• Hvornår søge pleje: >20 min blødning, hæmodynamisk ustabilitet, mistanke om posterior blødning, antikoagulant-brug, gentagne episoder.

Vigtig forskel

Synkope = neurologisk (cerebral hypoperfusion); Epistaxis = lokal vaskulær (næse-slimhinde-blødning). De kan sameksistere (f.eks. vasovagal respons til næseblødning), men patofysiologi og behandling er fundamentalt forskellige.