Genkendelse af Bulimia Nervosa: Fysiske, adfærdsmæssige og psykologiske tegn

Bulimia nervosa manifesterer sig på tværs af fysiske, adfærdsmæssige, psykologiske og sociale domæner. Genkendelse muliggør tidlig intervention.

Fysiske tegn

• Vægt-svingninger (ofte normal rækkevidde)
• Parotis-kirtel-forstørrelse
• Tand-erosion (linguale overflader), karies, overfølsomhed
• Russells-tegn (forkaldet på knogler fra induceret opkastning)
• Subkonjunktivale blødninger, faciale petechier
• Elektrolyt-forstyrrelser (hypokaliæmi, metabolsk alkalose)
• Menstruations-uregelmæssigheder/amenorrhoe
• Træthed, svaghed, svimmelhed, synkope
• Tør hud, hårtab, sprøde negle (undernæring)

Adfærdsmæssige tegn

• Hemmeligt spise; mad der forsvinner
• Hyppige post-måltid toilet-besøg
• Ritualistiske mad-adfærd (skæring, arrangering, specifikke redskaber)
• Overdreven motion (drevet, ikke glæde)
• Laksativ/diuretik/slankemiddel-forsyninger
• Undgåelse af sociale måltider

Psykologiske tegn

• Intens frygt for vægttag
• Kropsutilfredshed, forvrængning
• Enten-eller tænkning om mad
• Humørsvingninger, iritation
• Depression, angst, OCD-træk
• Lav selvværd, skam, skyld

Sociale konsekvenser

• Tiltrækning fra venner/familie
• Akademisk/arbejds-mæssig fald
• Økonomisk belastning (binge-mad, laksativa, behandling)
• Relations-konflikter

Screening-værktøj: SCOFF

1. Sick: Gør dig selv syg?
2. Control: Tab kontrol over spise?
3. One stone: Tab >6,3 kg (14 lbs) på 3 mdr?
4. Fat: Tror du er tyk når andre siger du er tynd?
5. Food: Dominerer mad dit liv?

≥2 "ja" → henvis til spiseforstyrrelse-vurdering.