Bulimia Nervosa: Hvem rammes og hvad er helbredsrisicene?

Bulimia nervosa rammer 1-3% af unge kvinder og 0,1-0,5% af mænd. Debut typisk sen ungdom/tidlig voksenalder. Den overskrider vægt – individer kan være undervægtige, normal- eller overvægtige.

Kerne-træk

• Binge-eating: Stor mængde, tab af kontrol, hemmelighed, skam.
• Purging: Opkastning (mest almindelig), laksativa, diuretika, klismere, fasten, overdreven motion.
• Kropsbillede-forstyrrelse: Selvværd knyttet til vægt/form.

Medicinske komplikationer

System	Acut	Kronisk
Elektrolyt	Hypokaliæmi → arytmi, paralyse	Nyrerør-skade, metabolsk alkalose
Tand	Emalje-erosion, overfølsomhed	Karies, parodontal sygdom, tand-tab
GI	Øsofagitis, Mallory-Weiss-revne	Barretts øsofagus, magen-revne, pankreatitis
Endokrin	Amenorrhoe	Infertilitet, osteoporose
Kardial	QT-forlængelse	Kardiomyopati, pludselig død

Psykososial påvirkning

• Hemmelighed → isolering, relations-belastning.
• Økonomisk byrde (binge-mad, laksativa, tand-/medicinsk pleje).
• Uddannelses/arbejds-mæssig funktionsnedsættelse.

Genopretning

• 50% fuld genopretning, 30% delvis, 20% kronisk (med behandling).
• CBT-E + fluoxetin 60 mg = bedste evidens.
• Tidlig intervention → bedre prognose.

Screen med SCOFF-spørgeskema; henvis til spiseforstyrrelse-specialister.