Bulimi: Helbredsrisici og sunde alternativer til vægtstyring

Bulimi nervosa indebærer gentagne binge-episoder + kompensatorisk adfærd (opkastning, lægemidler, faste, ekstra motion). Det forårsager alvorlige medicinske komplikationer:

• Elektrolyt-urbalancer: Hypokaliæmi → aritmier, hjertestop.
• Tandsmelte: Mavesyre ødelægger tandemail.
• Øsofagus-revner (Mallory-Weiss), ruptur (Boerhaave).
• GI: Gastroparese, forstoppelse, rektumprolaps.
• Endokrin: Amenorré, bencyndelighed.
• Psykiatrisk: Depression, angst, stofmisbrug, selvmordsrisiko.

Genoptræningsorienterede alternativer

• Evidencebaseret terapi: CBT-E (forbedret), FBT (ungdom), DBT.
• Medicinsk stabilisering + ernæringsmæssig genoptræning (faste måltider, ingen restriktion).
• SSRI (fluoxetin) til reduktion af binge/purge + komorbid depression.
• Supportgrupper, familieinddragelse.

Ressourcer: NEDA (nationaleatingdisorders.org, 1-800-931-2237), AED, Project HEAL. Tidlig indsats forbedrer prognose. Fuld genoptræning er mulig.