Trichomoniasis og opblæsning: Er der et sammenhæng?

Trichomoniasis – forårsaget af parasitten Trichomonas vaginalis – er den mest almindelige kurerbare seksuelt overførte infektion (SOI) verden over. Dens klassiske symptomer involverer urogenitale trakt, men patienter undrer sig nogle gange: Kan trich forårsage opblæsning? Det korte svar: typisk ikke. Her er, hvad du skal vide.

Typiske Trichomoniasis-symptomer

Kvinder

• Skumlende, gulgrøn livmodertap (ofte ilde lugtende)
• Kløe, brændende, rødme i vulva/livmoder
• Dysuri (smertefuld urinering)
• Dyspareuni (smertefuldt samleje)
• Nedre buksmerter (mindre almindelig)

Mænd

• Ofte asymptomatiske (bærere)
• Uretritis: urinrør-afslætning, brændende ved urinering
• Prostatitis, epididymitis (mindre almindelig)

Så hvorfor opblæsningen?

Hvis du har trichomoniasis og opblæsning, overvej disse muligheder:

1. Saminfektioner (Meget almindelige)

• Bakteriel vaginose (BV): Forekommer ofte sammen med trich. BV kan forårsage livmoderbesvær, der føles som bækken-opblæsning.
• Bækkenbetændelse (PID): Ubehandlet trich kan sprede opad → PID → nedre buksmerter, opblæsning, feber.
• Andre SOI'er: Chlamydia, gonoré, mycoplasma – alle kan forårsage bækkenbetændelse.

2. Gastrointestinale problemer (Urelaterede, men samtidige)

• IBS, forstoppelse, gaser, fødevareintolerancer, SIBO.
• Antibiotika til trich (metronidazol/tinidazol) kan forårsage opblæsning, kvalme, metallisk smag.

3. Henvist bækken-ugemod

Livmoder/æggestok-betændelse fra trich eller saminfektioner kan skabe en følelse af fuldhed eller opblæsning i nedre buk.

Hvad du skal gøre

1. Få dig testet: NAAT (nucleic acid amplification test) for T. vaginalis – guldstandard (urin, vaginal/endocervikal swab).
2. Fuldt SOI-panel: Chlamydia, gonoré, syfilis, HIV, BV, gær.
3. Diskutér opblæsning: Fortæl din læge om buk-symptomer. De kan bestille bækken-ultralyd, GI-undersøgelse, eller henvise til GI/GYN.
4. Behandling: Enkelt-dosis metronidazol 2g peroral eller tinidazol 2g – begge partnere samtidigt for at forhindre ping-pong reinfektion. Undgå alkohol under + 72t efter metronidazol.
5. Afhold dig indtil begge partnere er behandlet og symptomfrie (~7 dage).
6. Eftertest om 3 måneder (høj reinfektionsrate).

Nøglepunkter

• Opblæsning er ikke et kardinalsymptom af trichomoniasis.
• Hvis opblæsning sameksisterer, tænk saminfektion, PID, GI-problem, eller medicin-bivirkning.
• Trich er let kurerbar – men begge partnere skal behandles.
• Ubehandlet trich øger HIV-risiko, fødtidssfødsel, PID.

Konklusion: Antag ikke, at opblæsning kommer fra trich. Få en fuld evaluering. Behandl trich, undersøg opblæsningen.