Bulimi og Anorexia Nervosa: Sundhedsrisici og behandlingsveje

Begge er alvorlige, potentielt fatale spiseforstyrrelser med høj psykiatrisk komorbiditet.

Anorexia Nervosa (AN)

• Restriktion → betydeligt lavt vægt, intensiv frygt for vægtøgning, kropsbillede-forstyrrelse.
• Undertyper: Restrikerende vs. Binge-eating/purging.
• Medicinsk: Bradykardi, hypotoni, elektrolyt-forstyrrelser, osteoporose, lanugo, amenoré, hjerte-atrofi.

Bulimia Nervosa (BN)

• Gentagne binge-episoder + kompensatorisk adfærd (opkastning, laxativa, motion, fasten).
• Vægt ofte normal; hemmelighed almindelig.
• Medicinsk: Elektrolyt-ulighed (hypokaliæmi, metabolisk alkalose), øsofagus-revner, tand-erosion, parotis-forstørrelse, arytmier.

Behandling

• Multidissiplinær: Læge, terapeut, kostvejleder, psykiater.
• Psykoterapi: KBT-E (forbedret), FBT (familie-baseret for unge), DBT.
• Medicinsk stabilisering først (refeeding-syndrom risiko ved AN).
• Medicin: Fluoxetin (BN); olanzapin/SSRI'er nogle gange adjuvante ved AN.
• Behandlings-niveauer: Ambulant → IOP → PHP → boende → indlagt (medicinsk stabilisering).

Tidlig indgriben forbedrer prognose. Fuld genopretning er mulig.