Anorexia nervosa: Adfærdsmæssige kendedræg og medicinske konsekvenser

Anorexia nervosa karakteriseres af energi-restriktion, intensiv frygt for vægtøgning og kropsbillede-forstyrrelse. Adfærdsmæssige kendedræg inkluderer:

Kerne-adfærd

• Ekstrem kost-restriktion: Meget lavt kalorier, rigide regler, mad-ritualer, undgåelse af "frygt-mad" (kulhydrater, fedt)
• Tvangs-motion: Drevet, glædeløs, trods træthed/skade/vær
• Krops-check: Hyppig vægt, spejl-undersøgelse, måling, knibning
• Social tilbagetrækning: Undgår måltider med andre, isolerer for at skjule adfærd
• Kognitiv/emotionel: Irritabilitet, angst, depression, rigiditet, dårlig koncentration

Medicinske konsekvenser

• Sult: bradykardi, hypotoni, hypotermi, lanugo, ødem
• Elektrolyt-umuligheder (hypokaliæmi, hyponatriæmi) → arytmi-risiko
• Endokrint: amenoré, lavt testosteron, lavt IGF-1, højt cortisol
• Ben: osteopeni/osteoporose (irreversibelt hvis langvarigt)
• GI: gastroparese, forstoppelse, reflux

Behandling

Tværfaglig: medicinsk stabilisering, ernærings-mæssig rehabilitering, psykoterapi (CBT-E, FBT, specialist supportive clinical management), nogle gange SSRI'er til komorbid angst/depression. Tidlig intervention redder liv.