Anorexia nervosa: Forståelse af vægt, kropsbillede og atypisk præsentation

Anorexia nervosa (AN)

Anorexia nervosa er en alvorlig spiseforstyrrelse karakteriseret ved:

• Intens frygt for at tage på i vægt eller blive fed
• Forvrænget kropsbillede (opfatter sig selv som overvægtig trods at være undervægtig)
• Begrænset energi-indtag der fører til markant lav kropsvægt for alder, køn, og udviklings-trajectorie

Atypisk Anorexia Nervosa

Nogle individer opfylder alle psykologiske og adfærdsmæssige kriterier for AN men er ikke undervægtige (BMI ≥ 18,5). Dette klassificeres som atypisk anorexia nervosa (DSM-5, Andet Specificeret Føde- eller Spiseforstyrrelse). Det bærer lignende medicinske og psykologiske risici (elektrolyt-forstyrrelser, hjerteslags-arytmi, osteoporose, selvmords-tanker) som typisk AN.

DSM-5 Kriterier for Atypisk AN

• Intens frygt for vægtøgning/fedme
• Forstyrret kropsvægt/form-oplevelse
• Begrænset indtag der fører til betydeligt vægttab (men ikke undervægtig)
• Fravær af amenoré-krav (fjernet i DSM-5)

Atypisk AN vs. Bulimia Nervosa

Atypisk AN centreres om restriktion uden regelmæssige kompensatoriske adfærd. Bulimia nervosa involverer gentagne binge-episoder efterfulgt af kompensatorisk adfærd (selv-udløst opkastning, laksativ/diuretik-misbrug, faste, overdreven motion).

Behandling

Tværfaglig tilgang: medicinsk overvågning (vital-tegn, lab, EKG), psykoterapi (CBT-E, familie-baseret behandling for unge), næringssmæssig genopretning. Mål: genopret sund vægt, normaliser spise-adfærd, adresser psykologiske drivere, forhindre recidiv.