Anorexia nervosa: Kerneegenskaber, medicinske komplikationer og behandling

Anorexia nervosa defineres af tre kerne diagnostiske kriterier:

1. Begrænsning af energiintag i forhold til behov, der fører til signifikant lav kropsvægt.
2. Intens frygt for at gå op i vægt eller vedvarende adfærd, der forhindrer vægttilvækst.
3. Forstyrrelse i kropsopfattelse: Uforholdsmæssig indflydelse af vægt/form på selvvurdering; fornægtelse af alvorligheden af lav vægt.

Drivkraften mod tyndhed er central – individer kan ikke have anoreksi uden denne overværdsættelse af tyndhed og frygt for fedme. Adfærd omfatter alvorlig kaloribegrænsning, ekstraordinær motion, purgering (opkastning, afføringsmidler, diuretika), kropskontrol, og ritualistiske spisevaner.

Medicinske komplikationer

• Hjertelidelser: Arytmi, hypotension, QT-forlængelse, risiko for pludselig død
• Endokrine: Amenorrhoe, osteoporose, skjoldbruskundertrykkelse
• Elektrolyt: Hypokaliæmi, hyponatriæmi, hypofosfatæmi (især ved refeeding)
• GI: Gastroparese, forstoppelse, leverfedme
• Neurologiske: Kognitiv svækkelse, hjernevolumen tab

Behandlings tilgang

Multidisciplinær pleje er essentiel: medicinsk stabilisering, ernæringmæssig genopretning, psykoterapi (CBT-E, FBT for unge), og nogle gange SSRI'er til komorbid angst/depression. Tidlig intervention forbedrer prognosen markant. Søg specialiseret spiseforstyrrelse pleje.