Håndtering af mad-vægring ved anorexia nervosa: Et tværfagligt ruteplan

Anorexia nervosa kræver en koordineret, medfølende team-tilgang. Mad-vægring er et symptom af sygdommen – ikke et valg.

Kerne-principper

• Medicinsk stabilisering først: Elektrolyt-korrektion, hjerte-overvågning, refeeding-syndrom-forebyggelse.
• Team: Læge, kostvejleder, terapeut (KAT-E, FBT), psykiater.

Vigtige strategier

1. Byg tillid: Empatisk, ikke-dømmende holdning.
2. Struktureret måltids-støtte: Overvågede måltider, eksponerings-hierarki.
3. Ernærings-mæssig rehabilitering: Gradvis kalorisk øgning; mål 0,5–1 kg/uge indlagt.
4. Kognitiv adfærdsterapi (KAT-E): Udfordr frygt-fødevarer, kropsbillede-forvrængning.
5. Familie-baseret behandling (FBT): Guldstandard for unge; forældre håndterer genopfodring.
6. Adressér komorbiditeter: Depression, angst, OCD.
7. Lægemidler: SSRI'er til komorbid stemnings/angst; olanzapin til alvorlig rigiditet/agitation (off-label).
8. Realistiske mål & motiverende interview.

Restauration er ikke-lineær. Tålmodighed, konsistens og team-koordination er essentielle.