Anoreksi nervosa: Uden for vægten – kerneegenskaber, diagnostik & genopretning

Anoreksi nervosa (AN) er en alvorlig psykiatrisk lidelse, der karakteriseres ved:

1. Begrænsning af energiintag i forhold til behov → markant lav kropsvægt (for alder, køn, udvikling).
2. Intens frygt for at gå op i vægt eller vedvarende adfærd, der forhindrer vægtøgning.
3. Forstyrrelse i selvopfattet vægt/form, uangemessen indflydelse på selvvurdering, eller fornægtelse af alvorligheden ved lav vægt.

Vigtig præcisering

Lav vægt er ikke nødvendig for "atypisk anoreksi" (OSFED). Personer med normal/høj vægt kan have samme kognitive/adfærdsmæssige patologi og medicinske komplikationer. Vægtstigma forsinker diagnostik og behandling.

Undertyper

• Restriktiv type: Diæt, faste, ekstra træning.
• Binge-eating/purging type: Gentagne binge/purge (opkast, laksativer, diuretika).

Medicinske komplikationer (systemiske)

• Hjerte: Bradykardi, hypotension, arytmi, QT-forlængelse, pløtselig død.
• Endokrin: Amenoré, lavt østrogen/testosteron, benmindsning (osteoporose), skilddrueundertrykkelse.
• GI: Gastroparese, forstoppelse, reflux, forhøjede leverenzym.
• Elektrolytter: Hypokaliæmi, hyponatriæmi, hypofosfatæmi (risiko for refeeding-syndrom).
• Neuro: Hjernevolumstab (delvis reversibel), kognitiv svækkelse.

Behandling

• Tverrfaglig: Medicinsk stabilisering, ernæringsterapeutisk rehabilitering, psykoterapi (CBT-E, FBT for unge), psychiatrisk komorbiditets-håndtering.
• Familiebaseret behandling (FBT) er guldstandard for unge.
• Tidlig intervention forbedrer prognose. Kroniskhed øger dødelighed (5–10% ved 10 år).

Genopretning er mulig. Søg specialiseret spiseforstyrrelses-behandling. NEDA-hotline: [phone].