Hvad er sygeplejeplanen for asfyksi?
Patient: En 35-årig mand med en historie med astma, som melder sig på skadestuen efter et astmaanfald. Han oplever åndenød, hvæsende vejrtrækning og trykken for brystet. Hans iltmætning er 88% på rumluft.
Sygeplejediagnose: Ineffektivt vejrtrækningsmønster relateret til luftvejsobstruktion
Mål:
* Patienten vil opretholde en iltmætning på mere end 90 %.
* Patienten vil rapportere nedsat åndenød og hvæsende vejrtrækning.
* Patienten vil vise forbedrede vejrtrækningsmønstre.
Interventioner:
* Administrer ilt med 10-15 L/min via ansigtsmaske.
* Overvåg iltmætning og juster iltgennemstrømningshastigheden efter behov.
* Tilskynd patienten til at sidde i oprejst stilling og læne sig fremad.
* Giv patienten en bronkodilatatorinhalator og lær ham at bruge den.
* Tilskynd patienten til at tage langsomme, dybe vejrtrækninger.
* Overvåg åndedrætsfrekvens og dybde.
* Auscultate lungelyde for hvæsen, rhonchi eller rhonchi.
* Tilskynd patienten til at hvile.
* Give følelsesmæssig støtte til patienten og dennes familie.
Evaluering:
Patientens iltmætning stiger til 95%. Han trækker vejret behageligt og uden hvæsen. Han rapporterer at føle sig mindre åndenød.
Dokumentation:
Sygeplejersken dokumenterer patientens vurderingsfund, indsatser og patientrespons i patientens journal. Sygeplejersken underretter også lægen om patientens forløb.
anoreksi