Tourette-syndrom & OCD: Fælles genetik, kredsløb & behandlingsoverlap

Tourette-syndrom (TS) og OCD er distinkte, men højt komorbide neuroudviklingslidelser med fælles ætiologi og behandlingstilgange.

Fælles ætiologi

• Genetik: GWAS identificerer overlappende risiko-loci (f.eks. COL27A1, FLRT3); høj familial co-aggregation.
• Neurokredsløb: Cortico-striato-thalamo-kortikale (CSTC) løkker; basal ganglia (caudatus/putamen) og orbitofrontal cortex-dysregulation.
• Komorbiditet: 30–60% af TS-patienter opfylder OCD-kriterier; 10–20% af OCD-patienter har tics.

Symptom-overlap

• TS: Motoriske/vokale tics (ufrivillige, undertrykkelige, præmonitørt ønske).
• OCD: Obsessioner (indtrængende tanker) → kompulsioner (gentagne adfærd).
• "Præcis-rigtig" fenomener broer begge tilstande.

Behandlingsoverlap

• SSRI'er (førstevalg for OCD; modest tic-effekt).
• Antipsykotika (risperidon, aripiprazol) for tics.
• KBT: ERP for OCD; CBIT for tics.
• Alfa-2-agonister (guanfacin, clonidin) for tics + ADHD.

Integreret vurdering forbedrer resultater for disse indbyrdes forbundne tilstande.