Jernmangel-anæmi vs. pernisiøs anæmi: Årsager, prøver og behandling

Begge er anæmier (lave sunde røde blodlegemer) men har forskellige årsager og behandlinger.

Jernmangel-anæmi

Årsag: Utilstrækkeligt jern til hemoglobin-produktion. På grund af utilstrækkeligt kost-indtag, dårlig absorption (cøliaki, Crohn) eller blodtab (tunge menstruationer, GI-blødning).
Debut: Graduel.
Prøver: Lavt serum-jern, ferritin; højt TIBC.

Pernisiøs anæmi

Årsag: Vitamin B12-mangel fra autoimmun destruktion af gastriske parietal-celler (tab af intrinsisk faktor), sjældent genetisk eller på grund af GI-forstyrrelser.
Debut: Kan være pludselig.
Prøver: Lavt B12; forhøjet homocystein og methylmalon-syre.

Behandling

• Jernmangel: Oral/IV jern-tilskud.
• Pernisiøs: Vitamin B12-injektioner (omgår absorptions-defekt).

Fælles symptomer: træthed, svaghed, bleghed, åndedræts-besvær, svimmelhed, kognitive forandringer.