Støtte til genopretning: Guide til føde af personer med anorexia nervosa

Refeeding ved anorexia nervosa (AN) er en medicinsk og psykologisk proces der kræver tværfaglig ekspertise (læge, kostvejleder, terapeut, psykiater).

Kerneprincipper

• Medicinsk stabilisering først: korriger elektrolytter, overvåg for refeeding-syndrom (hypofosfatæmi, hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, tiaminmangel, væskeoverbelastning).
• Individuel måltidsplan: start lavt (f.eks. 1200–1500 kcal), øg med 200–300 kcal/dag til mål 30–40 kcal/kg/dag.
• Næringsmæssig tæthed: berigede væsker, nødde-smør, fuldfedt mejeri, olier.
• Struktureret miljø: overvågede måltider, tidsgrænser, begrænset forhandling.
• Psykologisk support: KVT-E, FBT (for unge), DBT-færdigheder til distress-tolerance.
• Ingen tvangsføde medmindre livstruende; nasogastrisk kun under juridisk/etisk ramme.

Overvågning

Daglige vægt, vitalparametre, elektrolytter, fosfat, magnesium, glukose, kardial overvågning initialt. Justér tempo efter toleranse.

Familiens rolle

Enige, ikke-dømmende support; undgå kommentarer om vægt/udseende; fokuser på sundhed og livsmål.