Anæstesi: Typer, mekanismer, risici og hvad man kan forvente

Anæstesi er kontrolleret, midlertidig tab af sansning/bevidsthed til medicinske procedurer.

Tre hovedtyper

Type	Effekt	Typisk brug	Vigtige stoffer
Generel	Ubevidsthed, amnesi, analgetika, muskelafslappelse	Stor kirurgi	IV: propofol, etomidat; Indåndet: sevofluran, desfluran
Regional	Blokerer sansning i kroppsregion	Ekstremitet, abdominal, nedre krop kirurgi; fødsler	Spinal, epidural, perifer nerveblokade (bupivacain, ropivacain)
Lokal	Bedøver småt område	Mindre procedurer (rids, biopsi, tandlæge)	Lidocain, bupivacain (± adrenalin)

Yderligere kategorier

• Overvåget anæstesi-pleje (MAC): Sedation + lokal; patient responsiv.
• Sedations-niveauer: Minimal (angstlindring), moderat (bevidst), dyb.

Almindelige bivirkninger

• Kvalme/opkastning (PONV), halsond (ETT), rystelser, forvirring (opvågning-delirium), hovedpine (spinal), urinretention.

Alvorlige risici (Sjældne)

• Malign hypertermi (genetisk, udløst af flygtige/sukcinylkolin).
• Anafyldaksi, aspiration, nerves skade (blokader), kardiovaskulært kollaps.
• Postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) – ældre, forlænget kirurgi.

Preoperativ vurdering

Anamnese, klinisk undersøgelse, lab, luftvejsundersøgelse (Mallampati), NPO-status, medicin-gennemgang, samtykke. Anæstesilæger skræddersyr plan til patient/procedure.