Anorexia nervosa: Fem alvorlige fysiske sundhedskonsekvenser

Anorexia nervosa (AN) er en livstruende spiseforstyrrelse med systemiske medicinske komplikationer fra sult og purgeringsadfærd. Kroben forbruger sig selv for at overleve.

1. Alvorlig undernæring

Kalorisk/protein-mangel → muskelnedbrydning (inkl. hjerte), træthed, lanugo, ødem, elektrolyt-forstyrrelser, immunsuppression, forringet sårheling.

2. Kardiovaskulære komplikationer

• Bradykardi, hypotoni, ortostase, arytmier (QT-forlængelse)
• Mitralklap-prolaps, perikardieffusion, reduceret venstre ventrikelmasse
• Pludselig hjerte-død er den førende dødsårsag

3. Nyrerpåvirkning

• Prærenalt azotemi fra væsketab
• Elektrolyt-kaos: hypokaliæmi, hyponatriæmi, metabolisk alkalose (opkastning) eller acidos (laxativa)
• Renalt tubulært acidos, nefrolitiase, akut njerskade

4. Osteoporose og brud-risiko

Hypogonadisme (lavt østrogen/testosteron) + lavt IGF-1 + højt kortisol + lavt calcium/vitamin D → hurtigt benstab. Unge når ikke topbenmassem. Frakturer ved lavt traume.

5. Neuropsykiatriske sekweler

• Depression, angst, OCD-træk (ofte forudgår, men forværres ved sult)
• Kognitiv rigiditet, forringet set-skiftning, social tilbagetrækning
• Hjerne-volumen-tab (reversibelt ved vægttilbagevinding)

Medicinske akutte tegn

• BMI <13,5, HR <40, systolisk BT <80, K⁺ <3,0, glukose <60, temperatur <35,5°C
• Refeeding-syndrom risiko: hypofosfatæmi, hjerteinsufficiens, krampetanfall under näringsrehabilitering – kræver protokolleret, overvåget realimentering

Tidlig interdisciplinær behandling (medicinsk, ernæring, psykiatrisk) redder liv. Genopretning er mulig på ethvert stadium.