Underarmsfornemmelse: Årsager, nervemønstre og hvornår man skal søge hjælp

Neuroanatomisk lokalisering

Underarmsans sans kortlægges til specifikke nerver: Median (palmar lateral 3,5 finger), Ulnar (palmar medial 1,5), Radial (dorsal lateral hånd). Fornemmelsesmønstre peger på læsionsstedet.

Almindelige årsager efter kompressionssted

Tilstand	Sted	Typisk fornemmelsesmønster	Provokerende faktorer
Cubital tunnel syndrom	Ulnaris-nerv ved albue	Medial underarm, 4./5. finger	Albueflektion, oprejst
Carpal tunnel syndrom	Medianus-nerv ved håndled	Lateral håndflade, 1.–3. finger; kan radiere prox	Håndledsflektion/ekstension, nat
Radialtunnel-syndrom	Radialis-nerv (arcade of Frohse)	Dorsal underarm, radial hånd	Supination, grip
Cervikal radiculopati (C6–C8)	Nerve-rod-kompression	Dermatomalt (C6: tommelfinger; C7: langfinger; C8: 4./5.)	Nakke-ekstension/rotation
Thoracal outlet syndrom	Brachial plexus (skalenus, kostaklavikulær, pectoralis minor)	Ulnar fordeling + medial underarm; vaskulære tegn mulige	Arm-hævelse, bæring
Pronator teres syndrom	Medianus-nerv ved albue	Volal underarm, radial 3,5 finger	Pronation, grip
Perifer neuropati	Længde-afhængig	Strømpe-handske; hænder/fødder symmetrisk	Diabetes, alkohol, B12, kemo
Brakial pleksopati	Traume, bestrålning, Parsonage-Turner	Flekkete, multi-nerv	Akut smerte → svaghed/fornemmelsestab

Røde flag for akut evaluering

• Akut debut + svaghed (insult, kompressiv læsion).
• Horners syndrom (ptose, miosis, anhidrose) → Pancoast-tumor / T1-rod.
• Atrofi, fascikulationer (ALS, radiculopati).
• Kreft i anamnese.

Diagnostisk arbejdsopgave

• Nerve-ledningsstudier / EMG (gylden standard for lokalisering).
• MRI cervical rygrad (hvis radiculopati/pleksopati mistenkes).
• Ultralyd (nerv-tværsnitsareal ved infangelsessteder).
• Lab: Glukose, B12, TSH, ESR, SPEP, Lyme.