NANDA sygeplejediagnose: Volumedepletion – Definition, tegn og interventioner

Volumedepletion er reduceret cirkulerende blodvolumen eller interstitiel væske, der fører til utilstrækkelig væske til metaboliske behov. Årsager: blødning, opkastning, diaré, diuretika, tredjebrumsforflytning, utilstrækkelig indtag.

Tegn/symptomer

• Tør mund, tørst
• Mindsat urinudskillelse
• Takykardi, hypotoni, ortostatisk hypotoni
• Forvirring, letargi
• Dårlig hudturgescens, opsunkne øjne
• Forlænget kapillær genfyldning

Sygeplejeinterventioner

• Giv IV-væske som foreskrevet
• Overvåg vitaltegn og væskebalance
• Vurder hudturgescens/fugtighed
• Opmuntr til mundlig væskeindtag
• Uddan i væskeerstatning
• Samarbejd om at løse underlying årsag

Tidlig genkendelse og håndtering forhindrer komplikationer, genopretter balance, hjælper genoptræning.