Hjertelyde S1 og S2: Afkodning af "lubb-dup"

Det klassiske "lubb-dup" af hjerteslaget repræsenterer den mekaniske åbning og lukning af hjerteklapper. At forstå disse lyde er fundamentalt for kardial auskultation.

Første hjertelyd (S1 – "Lubb")

Årsag: Lukning af mitral- og trikuspidalklappen ved begyndelsen af ventrikulær systole.
Bedst høres ved: Apex (mitral-område).
Betydning: Marker starten af ventrikulær ejektion.

Anden hjertelyd (S2 – "Dup")

Årsag: Lukning af aorta- og pulmonalklappen ved slutningen af systole.
Bedst høres ved: Basen (aorta- og pulmonal-områder).
Betydning: Marker slutningen af ejektion og begyndelsen af diastole.

Kliniske perler

• Opdeling af S2: Varierer normalt med respiration (fysiologisk splitting).
• Høj S1: Antyder mitralstenose.
• Lav S1: Ses ved langt PR-interval eller alvorlig mitralinsufficiens.
• Høj P2 (pulmonal komponent): Indikerer lungelunge-hypertension.

At mæstere S1 og S2 er fundamentet for at detektere buller, galopper og andre kardiale abnormaliteter.