Forståelse af dårlig ånde (halitose): Årsager, forebyggelse og løsninger

Halitose (dårlig ånde) påvirker 25–50% af voksne. 90% opstår i mundhulen; 10% fra ØNH, lunger, GI eller systemiske kilder.

Orale årsager (Mest almindelige)

• Dårlig hygiejne: Plak, fødevare-rester → bakteriel putrefaktion (flygtige svovl-forbindelser/VSC'er).
• Parodontal sygdom: Dype lommer rummer anaerober.
• Tunge-belæg: Posterior dorsum = stor VSC-fabrik.
• Xerostomi (tør mund): Medicin (anticholinerge), Sjögrens, mundåndning, CPAP; reduceret salivary clearance.
• Tand-problemer: Karies, defekte fyldninger, føde-fælder.
• Tandproteiser: Overnat-brug, utilstrækkelig rengøring.

Ekstraorale årsager

• Tonsillolitter, kronisk sinuitis, post-nasal dryp
• GERD (syre/pepsin), H. pylori
• Respiratoriske infektioner, bronkiektasier
• Metabolsk: diabetisk ketoacidose (frugtig), uræmi (ammoniak), lever-svigt (fetor hepaticus)
• Mediciner: nitrater, kemoterapi, nogle psyko-tropika

Kost- og livsstils-faktorer

• Hvidløg, løg, korsblomst-grøntsager (svovl-forbindelser)
• Kaffe, alkohol (udtørrende)
• Tobak (ryger-ånde, tandkød-sygdom)
• Faste/ketose (aceton-ånde)

Håndtering

1. Mundhygiejne: børst 2×, tandtråd 1×, tungeskraber (kritisk).
2. Hydrering; sukkerfri tuggummi (xylitol) stimulerer spyt.
3. Klorhexidin eller CPC mundskyl kortvarigt; zink/klordioxid-skyl til VSC-neutralisering.
4. Behandl parodontal sygdom; regelmæssige tandlæge-rengøringer.
5. Adressér tør mund: slip vand, spyt-erstatningsmidler, medicin-gennemgang.
6. Medicinsk evaluering hvis orale årsager udelukkes.

Halitose er behandelbar. Start med tungen.