Brystsmerter og åndedrætsbesvær: Årsager, røde flag og akut handlingsplan

Hvornår brystsmerter og åndedrætsbesvær signalerer en nødsituation

Disse symptomer kan opstå fra kardiologiske, pulmonale, eller andre systemiske tilstande. Pludselige, alvorlige, eller forværrende symptomer kræver akut akutberedskab.

Kardiologiske årsager

• Hjerteinfarkt (MI): Knusende/tryk-lignende brystsmerter, stråling til arm/kage/ryg, sved, kvalme, dyspnoe.
• Angina pectoris: Anstrengelses-bryst-tryk lindret ved hvile; kan forudgå MI.
• Hjerteinsufficiens: Ortopnoe, paroksymalt nattetidens dyspnoe, træthed, ødemer.
• Aorta-dissektion: Revnende bryst-/ryg-smerter, ofte strålende; hypertensiv nødsituation.

Pulmonale årsager

• Lungeemboli (LE): Pludselig pleuritisk brystsmerte, dyspnoe, takykardi, hemoptyse.
• Lungebetændelse: Feber, hoste, purulent sputum, pleuritisk smerte.
• Astma/KOL-udbrud: Visken, bryst-spændelse, dyspnoe.
• Pneumothorax: Pludselig ensidet brystsmerte, dyspnoe.

Andre årsager

• Angst/panik-angst (ofte med paresthesier, hjertebanken)
• Muskuloskeletale strækninger (kostochondritis, ribbe-brud)
• Refluks (halsbrænd der efterligner kardial smerte)
• Herpes zoster (bältelros) før udslæt fremtræder

Handlingsplan

Ring akutberedskabet (112 i DK) hvis: smerter er alvorlige, knusende, strålende, ledsaget af synkope, sved, eller hemodynamisk ustabilitet. Kør ikke selv. Ved mindre akute men vedvarende symptomer, søg samme-dags medicinsk vurdering.