De beskyttende fordele af hoste: Lufvejs forsvarmekanisme

Hoste er en vital defensiv reflex, der renser lufvejerne for slem, irritanter, patogener og fremmed materiale.

Mekanisme

1. Irritation: Stimulerer hoste-receptorer (larynx, trakea, bronkier).
2. Indånding: Dyb ånde (↑ volumen).
3. Kompression: Glottis lukker; udåndingsmuskler sammentrækker → intrathorakalt tryk ↑.
4. Udskydning: Glottis åbner → højhastigheds luftstrøm (op til 500 mph) skærer slem/partikler løs.

Fordele

• Slemrensning: Forhindrer stase, infektion, atelektase.
• Patogenfjernelse: Udskyder bakterier/virus før dyb invasion.
• Fremmedlegeme-udskydning: Aspirerede partikler.
• Refleksbeskyttelse: Forhindrer aspiration (laryngeal hosterefleks).

Når hoste er problematisk

• Kronisk (>8 uger): undersøg årsag (GERD, UACS, astma, ACE-hæmmere, TB, kræft).
• Hemoptose, vægttab, feber, dyspnoe → akut evaluering.
• Forstyrrer søvn, forårsager synkope, ribebræk, urinlek.

Behandling

Behandl underliggende årsag. Symptomatisk: honning (evidensbaseret), guaifenesin (mukolytisk), dextromethorphan (undertrykkelse – undgå hvis produktiv), halspastiller. Undgå OTC hoste/forkølelse hos børn <6.