Ipecacuana-tinkture: Traditionel brug, farmakologiske effekter, sikkerhedsadvarsler og kontraindikationer

Ipecacuana-tinkture, udvundet fra den tørrede rhizome og rod af Carapichea ipecacuanha, indeholder alkaloiderne emetin og cefaelin.

Farmakologiske virkninger

• Emetisk: Stimulerer kemoreceptor-udløser-zona (CTZ) og gastriske vagale afferenter for at indskabe opkastning (historisk brugt ved forgiftning).
• Antidiarré: Emetin reducerer intestinal væske-sekretion.
• Anti-inflammatorisk: Hæmmer NF-κB; undersøgt i bronkit- og artritis-modeller.
• Antimikrobiell: In vitro aktivitet mod nogle bakterier, svampe og parasitter.
• Ekskpektorant: Tyndere brusksekretioner.

Sikkerhedsmæssige bekymringer (Hvorfor rutinebrug afskrådes)

• Smalt terapeutisk indeks; toksicitet inkluderer kardiomyopati, myopati, neuropati og krampetanke.
• Kronisk misbrug (f.eks. spiseforstyrrelser) forårsager alvorlig myopati, arytmier og død.
• Intet bevist fordel over aktiveret kul for de fleste forgiftninger; AAP og ACMT rådgiver imod hjemmebrug.

Kontraindikationer

• Graviditet (livmoder-stimulans) og amning.
• Børn under 6 måneder (nogle retningslinjer udvider til 12 måneder).
• Etsende eller hydrokarbon-indtagelse (aspirations-risiko).
• Nedsat kvalmerefleks eller forandret bevidsthedstilstand.
• Hjerte-, lever- eller nyresygdom.

Brug kun under direkte lægeovervågning; ikke til hjemme førstehjælpskuffer.