Forståelse af afføring: Sammensætning, normale variationer og klinisk betydning

Afføring (stol) er det faste affald, der elimineres fra kroppen efter fordøjelse og næringstofoptagelse. Det giver værdifuld indsigt i fordøjelsessundheden.

Sammensætning

• Vand: ~75% (varierer med hydrering og fiber)
• • Ufordøjet fiber (cellulose, osv.)
  • Døde og levende bakterier (~30% af tørvægt)
  • Anorganiske salte
  • Fedtsyrer og nitrogenholdige forbindelser
  • Slim og afstødte tarmceller
  • Galle-pigmenter (stercobilin giver brun farve)

Normale karakteristika (Bristol Stol-skala)

• Type 3–4: Ideel – pølseformet, glat eller revnet overflade, nem at udskille
• Frekvens: 3 gange/dag til 3 gange/uge
• Farve: Brun (fra stercobilin); variationer med kost (grøn fra bladgrøntsager, rød fra rødbeder, sort fra jern/bismut)
• Lugt: Karakteristisk, fra bakteriel metabolisme (indol, skatol, hydrogen-sulfid)

Faktorer der påvirker tarmbevægelser

• Kost: Fiber, væskeindtag, fedt, kunstige sødestoffer
• Hydrering: Dehydrering gør stollen hård
• Medicin: Opioider, antacida, antibiotika, jernpræparater
• Medicinske tilstande: IBS, IBD, skjoldbrusklidelser, diabetes
• Livsstil: Motion, stress, rutine

Røde flag der kræver medicinsk evaluering

• Vedvarende ændring i frekvens eller konsistens (>2 uger)
• Blod i stolen (lys rød eller tær-sort)
• Uforklarlig vægttab
• Alvorlige mavesmerter
• Blyantsmalle stole
• Lehmfarvede eller blege stole