Sundhedsrisici ved indtagelse af skiferblyanter (Pika): Toxicitet, fysiske risici og håndtering

Indtagelse af skiferblyanter (pika – vedvarende indtagelse af ikke-fødevarer) udgør flere sundhedsrisici.

Sammensætning og toxicitet

• Skifer = metamorf sten (ler, glimmer, chlorit, kvarts, grafit).
• Forurening: bly, cadmium, arsenik, kviksølv – neurotoksisk, nefrotoksisk, kræftfremkaldende.
• Ingen næringsværdi; fordriver næringsfyldte fødevarer.

Fysiske farer

• Tand: Abrasion, frakturer, emaljeslid, TMJ belastning.
• GI: Bezoar-dannelse, ileus, perforation, forstoppelse.
• Kvalme/aspiration: Især børn.

Systemisk toxicitet

• Bly: Neuroudviklingsdefikter (børn), anæmi, neuropati, renal, reproduktiv.
• Cadmium: Nefropati (Fanconi syndrom), osteomalaci, lungekræft.
• Kisel (kvarts): Silicose hvis indåndet som støv; GI irritation ved indtagelse.

Underliggende pika-årsager

• Jernmangelsanæmi (hyppigst).
• Zinkmangel.
• Graviditet.
• Autisme, intellektuel funktionsnedsættelse, OCD, schizofreni.
• Forsumelse, undernæring.

Håndtering

• Akut: fjern kilde, vurder ileus (røntgen hvis symptomatisk).
• Screening: CBC, ferritin, zink, blyværdi (BLL), nyrefunktion.
• Behandl mangel (jern, zink).
• Adfærdsmæssigt: KVT, vaneomvendelse, miljøændring.
• Psykiatrisk henvisning hvis komorbid tilstand.