Laktat-test: Indikationer, frekvens og klinisk kontekst

Serum laktat (mælkesyre) bestilles, når laktatacidose mistænkes:

• Sepsis/septisk chok (surrogat for vævs-hypoperfusion).
• Hjertestop / post-ROSC.
• Alvorlig hjertesvigt, kardiogen chok.
• Mesenterial ischæmi.
• Kramp-anfald, alvorlig astma/KOL-udbrud.
• Metformin-associeret laktatacidose (MALA).
• Tiamin-mangel, mitochondriale lidelser.

Frekvens

• Initialt niveau ved præsentation.
• Serielle q2–4t under resuskitation for at spore clearance (mål ↓ ≥10–20% per 2t).
• Normalisering inden for 24t forudsiger overlevelse ved sepsis.

Venøst laktat korrelerer vel med arterielt; undgå turniket-stase (falsk forhøjelse).