Salttabletter til dehydrering: Indikationer, brug og forebyggelsesforanstaltninger

Salttabletter (natriumklorid) kan være indikeret ved betydelig elektrolyttab side ved væsketab, men er ikke førstevalg ved rutinemæssig dehydrering.

Passende scenarier

• Langvarig stærk sved: Udholdenhedsatleter, arbejdere, militær i hede (>2–3 timer, høj svedrate, "saltig sveder").
• Alvorlig diaré/opkastning tab: Cholera, norovirus, rotavirus – kombineret med ORS (WHO-formel: Na 75, K 20, Cl 65, citrat 10, glukose 75 mmol/L).
• Binyrinsufficiens (Addisons): Salt-tabende krise; livslang natriumsupplerende + fludrokortison.
• Cystisk fibrose: Højt sved Na/Cl; kostmæssig salt-liberalisering + supplerende.
• Bariatrisk kirurgi (malabsorptiv): Natriummangel-risiko.

Hvorfor ORS foretrækkes ved de fleste dehydrering

• Glukose-koblet natriumtransport (SGLT1) forbedrer vandabsorption.
• Balancerede elektrolyter (Na, K, Cl, citrat/bikarbonat).
• Lavere risiko for hypernatriæmi, volumen-overbelastning.
• WHO ORS reducerer dødelighed fra cholera/diaré med >90%.

Risici ved salttabletter alene

• Hypernatriæmi → anfall, cerebralt ødem, død
• Maveirritation, kvalme, opkastning
• Volumen-overbelastning ved hjerte/nyresvigt
• Forværrer hypertoni

Dosering & overvågning

• Typisk tablett: 1 g NaCl (393 mg Na, 607 mg Cl)
• Dosis individualiseret: serum-Na, volumenstatus, tab
• Medicinsk overvågning kræves til terapeutisk brug.

Til hverdags-dehydrering: vand + mad, eller kommerciel ORS (Pedialyte, Liquid I.V., DripDrop). Salttabletter er til specifikke, overvågede indikationer.