Fedtvæv: Anatomi, typer og metaboliske funktioner

Fedtvæv er et specialiseret bindvæv sammensat primært af adipocytter, der lagrer energi som triglycerider. Ud over energilagring fungerer det som et aktivt endokrint organ.

Typer af fedtvæv

Type	Lokalisation	Funktion
Hvidt (WAT)	Subkutant (abdomen, lår, sidestykker), visceralt (omentum, mesenterialt, perirenalt)	Energilagring, isolation, mekanisk polstring, endokrin (leptin, adiponektin, resistin, cytokiner)
Brun (BAT)	Interskapulært, supraklavikulært, perirenalt (rigelig hos spædbørn; forbliver hos voksne)	Ikke-rystende termogenese via UCP1; brænder kalorier, regulerer glukose/lipider
Beige/Brite	Inden for WAT-depoter	Inducible termogenetiske adipocytter (browning ved kold, motion, PPARγ-agonister)

Fordeling og helbredsmæssig betydning

• Subkutant: Metabolisk beskyttende; udvidelig lagring.
• Visceralt: Portaldrainage til lever; stærkt forbundet med insulinmodstand, dyslipidemi, inflammation, kardiovaskulær sygdom.
• Ektopisk: Aflejring i lever, muskler, pankreas, hjerte – forårsager lipotoksicitet.

Endokrine og signalerende roller

• Leptin: Mæthed, energiforbrug
• Adiponektin: Insulinsensitisering, anti-inflammatorisk
• Adipsin, resistin, visfatin, RBP4, eksosomer, miRNA'er
• Immuncelle-infiltration (makrofager) ved fedme driver kronisk inflammation.

Klinisk relevans

Fedtvævsfunktionsforstyrrelse ligger til grund for metabolisk syndrom, type 2 diabetes, NAFLD og kardiovaskulær sygdom. At målrette fedtbiologi – som at fremme browning eller reducere inflammation – repræsenterer en terapeutisk grænseflade.