Diabetes-diagnose: Fastende, tilfældige og glucose-tolerancetest-grænseværdier

Diagnostiske kriterier (ADA / WHO)

Diabetes mellitus diagnosticeres ved enhver én af følgende (bekræftet ved gentagen testning medmindre uividelig hyperglykæmi med klassiske symptomer):

1. Fastende plasma-glukose (FPG)

Ingen kalorier ≥8 timer.

• Normal: <100 mg/dL (<5,6 mmol/L)
• Nedsat fastende glukose (IFG): 100-125 mg/dL (5,6-6,9)
• Diabetes: ≥126 mg/dL (≥7,0 mmol/L)

2. Tilfældig plasma-glukose (RPG)

Ethvert tidspunkt, med klassiske symptomer (polyuri, polydipsi, vægttab).

• Normal: <140 mg/dL (<7,8 mmol/L)
• Diabetes: ≥200 mg/dL (≥11,1 mmol/L)

3. Oral glukose-tolerancetest (OGTT)

75g glukose-belastning; fastende + 2-timers.

• Normal: Fastende <100 & 2-t <140
• Nedsat glukose-toleranse (IGT): Fastende <126 & 2-t 140-199
• Diabetes: Fastende ≥126 ELLER 2-t ≥200 mg/dL (≥11,1 mmol/L)

4. HbA1c

• Normal: <5,7%
• Prædiabetes: 5,7-6,4%
• Diabetes: ≥6,5%

Vigtige punkter

• Gentag abnormal test på anden dag (medmindre klassiske symptomer + RPG ≥200)
• OGTT mere sensitiv til postprandial dysregulering
• HbA1c afspejler 2-3 måneders gennemsnit; ikke til akut diagnose, graviditet, hemoglobinopatier, nyresvigt