Sådan faser du ud af Tegretol (karbamazepin) sikkert: Lægeovervåget nedtrapping, risici og livsstilsråd

Vigtig advarsel: STOP ALDRIG PLUDSELIGT

Tegretol (karbamazepin) er et antiepileptikum og nervesmerte-middel. Pludselig afsætning kan udløse **livstruende anfald (status epilepticus)** – også hos patienter der tager det til nervesmerter / bipolær lidelse. Afsætning skal **altid** ske under lægeovervågning over uger–måneder.

Hvornår kan afsætning overvejes?

• Epilepsi: Anfallsfrihed i **mindst 1–2 år** (nogle retningslinjer: 2–5 år).
• Nervesmerter / bipolær: Når symptomer er stabile i længere tid, og læge vurderer risiko lav.
• Bivirkninger der overvejer fordel (leverpåvirkning, hyponatriæmi, bloddanndannelse, allergi).

Nedtrappingsprotokol (eksempel – individuelt af læge!)

• Reducer **100–200 mg hver 1–2 uge** (startdosis typisk 400–1200 mg/dag).
• Ved høje doser / langvarig brug: Endnu langsommere (25–50 mg pr. uge).
• Hvis ny antiepileptikum indledes: Opnå effektiv dosis af nyt lægemiddel **før** Tegretol reduceres yderligere.
• Anfallstyper: Generaliserede tonisk-kloniske kræver ofte længere nedtrapping end fokale.

Overvågning under nedtrapping

• Dagbog: Dato, dosis, søvn, stress, anfald/auras, bivirkninger.
• Blodprøver: Karbamazepin-niveau, lever, natrium, blodstatus.
• Lægekontrol hver 2–4 uger i nedtrappingsfasen.

Almindelige afsætnings-symptomer (midlertidige)

• Døsighed, svimmelhed, hovedpine, træthed, kvalme (typisk 1–2 uger).
• Genoptræden af anfald / øget anfallsfrekvens → **kontakt læge omgående** – måske pause nedtrapping / øge dosis midlertidigt.
• Stemningssvingninger, irritabilitet.

Livsstils-faktorer der øger anfallsdrempel

• Undgå: Alkohol, kaffeiner (høje doser), narkotika, sovnmangel.
• Undgå: Blinkende lys, stroboskop, højkontra mønstre (fotosensitivitet).
• Regelmæssig søvn (7–9 timer), fast måltidstid.
• Stresshåndtering (mindfulness, yoga, terapi).
• Medicin-passer (pilleboks) – undgå glemte doser.

Hvis du vil stoppe pga. bivirkninger

Tal med din læge **før** du ændrer noget. Ofte kan dosen justeres, formulering skiftes (retard vs. almindelig), eller et alternativ lægemiddel findes. Pludselig stop er **aldrig** løsningen.