Sårløsninger: Fra drikkevand til Betadine og Dakins – hvornår hvad?

Valget af rensningsvæske til sår afhænger af **tilgængelighed, sårtype og infektionsrisiko**. Her er oversigten over de mest almindelige løsninger i stigende kompleksitet.

1. Drikkevand (Tap water)

• **Sikkert** til rensning af simple sår, hvis rent.
• Foretrækkes **kropstempereret** (minimerer sårkøling).
• Hvis intet rent vand + hurtig evakuering: **stop blødning + dæk såret** – vent med rensning til klinik.

2. Sterilt vand

• 1 L vand → kog **1 min (60 sek)** → afkøl til kropstemperatur.
• Kan opbevares i **tæt beholder, kølig** i flere dage.
• Sikkert overalt på kroppen (øjne, dybe sår).

3. Sterilt saltvand (0,9% NaCl / Isotonisk saline) – Guldstandard i hospital

• Købt færdigsterilt (ampouler, poser) – paramedicinere/sygeplejersker.
• Selvlavet: 2 kopper kogt vand (1 min) + 1 tsk. salt → afkøl.
• Fysiologisk – **irriterer ikke væv**, bevarer ciliafunktion.
• Kan opbevares som sterilt vand.

4. Betadine (Povidon-jod) – Til inficerede sår

• **Aldrig rent** – cytotoxisk for sunde celler.
• **Blanding:** 1 del Betadine : 3–4 dele sterilt vand/saltvand (te-farvet).
• Anvendes **indtil infektion er kontrolleret** – derefter skift til saltvand.
• Sikkert i ansigt/øjne (fortyndet).

5. Dakins-løsning (Natriumhypoklorit ~0,5%) – Stærkt antibakterielt

• Fremstilles: 1–2 tsk. **flydende blegemiddel (5,25% NaOCl)** + 1 L sterilt saltvand → fortyndes yderligere 1:3–4 ved brug.
• **IKKE** ved øjne (ærger).
• God til inficerede sår + **forbindelsesskift** (reducerer lugt/bakterier).
• Apoteket kan blande (receptfrit).

Valgsalgoritme (forenklet)

1. Rent sår, ingen infektion → **Saltvand / sterilt vand / rent drikkevand**.
2. Inficeret sår (rødme, varme, pus, lugt) → **Betadine-fortyndet** (eller Dakins).
3. Når infektion kontrolleret → **Saltvand**.
4. Øjne/ansigt → **Saltvand / fortyn. Betadine** (ikke Dakins).

Altid håndhygiejne + sterilt udstyr. Ved tvivl / store / dybe / bide-sår: Læge.