Sådan sætter du kirurgiske bakker op til en operation – sterilt og systematiskt

En korrekt opsat kirurgisk bakke er fundamentet for en tryg, effektiv operation. Den sikrer, at kirurgen har de rette instrumenter til rådighed præcis når de skal bruges, og at steriliteten opretholdes fra start til slut. Hver kirurg og procedure har sine præferencer, men grundprincipperne er universelle.

Forudsætninger

• Kun sterilt personale (scrub-sygeplejerske/tekniker) håndterer instrumenter efter åbning.
• Arbejdsområde renses og desinfekteres før opsætning.
• Alle pakker tjekkes for udløbsdato, sterilisationsindikator (f.eks. farveskift) og intakt emballage.

Trin-for-trin opsætning

1. Placer Mayo-bord og bakke til højre for scrub-sygeplejersken (kirurgens side).
2. Sæt sterile håndsker på (closed gloving-teknik).
3. Dæk bakke og Mayo-bord med steril draperi – åbn emballage udadtil for at undgå forurening af det sterile felt.
4. Åbn basisinstrumentpakken til den aktuelle procedure. Efter åbning: re-glove (skift håndsker) før instrumenter placeres.
5. Placer instrumenter systematisk på den sterile draperi:
   • Grupper efter funktion (skære, gribe, hæmostase, sutur, retraktore).
   • Ingen overlap – hvert instrument skal være umiddelbart genkendeligt og gribbart.
   • Kirurgens foretrukne layout respekteres (ofte forudgående aftalt).
6. Tilføj sterile forbrugsmaterialer: gaskompresser, fenestreret draperi, sterile skåle, sugepose, diatermi-penne.
7. Placer instrumentstativ med specialeudstyr (mikroskop, C-arm, navigation) klar til indkobling.
8. Sterilt bassin i ringholder ved siden af Mayo-bordet.
9. Reserve-instrumenter (dubletter, ekstra sæt) holdes sterilt i operationsstuen til hurtig adgang.

Vigtige principper

• Aldrig rør det sterile felt med usterile håndsker/klæder.
• Re-glove ved enhver mistanke om forurening.
• Sterile instrumenter må aldrig dækkes (undtagen midlertidigt med steril kompres ved pause).
• Dokumentér eventuelle afvigelser i operationsjournalen.

Checkliste – "Ting der er nødvendige"

• Mayo-bord + steril instrumentbakke
• Steril draperi til bakke + fenestreret draperi til patient
• Sterile instrumentpakker / kits til proceduren
• Sterile håndklæder, gas, håndsker, bassin
• Sterilitetsindikatorer, mærkning, tidsangivelse

En velopsat bakke reducerer operations tid, minimere infektionsrisiko og giver kirurgen ro til at fokusere på patienten.