Hvorfor svuller fødderne under menstruationen? (PMS, vandretention, behandling)

Hævede fødder (og hænder/ansigt) rundt om menstruationen er et klassisk PMS-symptom (PræMenstruelt Syndrom). Det skyldes hormonelt drevet vandretention – og kan lindres.

Mekanisme: Hormoner → Vandretention

• Efter ægløsning (lutealfase): Progesteron stiger markant
• Progesteron → øger aldosteron (nyrehormon) → nyrer beholder natrium + vand
• Samlet: Østrogenfald + progesteronstigning → væskeretention i væv (ødem)
• Typisk: 3-7 dage FØR menstruation → sommetider i starten af blødningen → forsvinder

Symptomer på PMS-vandretention

• Hævede fødder, ankler, hænder, fingre, ansigt, mave
• Vægttilgang 1-3 kg (rent vand)
• Spændt hud, "blæset" fornemmelse
• Ofte kombineret med: humørsvingninger, træthed, hovedpine, brystømhed, kramper

Behandling – hvad VIRKER (evidence-based)

1. Motion – mest dokumenterede

• Daglig 30 min moderat aktivitet (gang, cykel, svøm)
• Kvinder der træner regelmæssigt har markant færre PMS-symptomer (Mayo Clinic)
• Muskelpumpen driver væske retur til hjertet

2. Saltreduktion (natrium-restriktion)

• Start 1 uge FØR forventet menstruation
• Mål: < 2 g natrium/dag (≈ 5 g salt)
• Undgå: Lakrids, chips, nuts, kødsvarer, ost, konserver, færdigsovs, bouillon, brød (stort skjult kilde!)
• Krydre med: Citron, urter, chili, hvidløg, ingefær, kumink

3. Kaliumrige fødevarer (modvirker natrium)

• Banan, avocado, spinat, kartoffel (med skind), bønner, linser, græskar
• Undtagelse: Nyresvigt – da kan højt kalium være farligt

4. Vandindtag (paradoksalt)

• Drik 2-2,5 L vand/dag – signalerer nyrer: "vi har nok vand, slip det af"
• Undgå: Kaffe, te, alkohol (diuretisk → dehydrering → rebound-retention)

5. P-piller / hormonbehandling (ved alvorlige tilfælde)

• Lav-doseret kombinationspille (østrogen + gestagen) kan regulere cyklus og reducere PMS
• Kun på lægeanvisning – kontraindikationer findes (rygning, trombofil, lever, migraene med aura)

HVORNÅR LÆGE?

• Hævelse varer > 1 uge EFTER menstruation slut
• Hævelse er asymmetrisk (ét ben >> andet) – risiko for trombose
• Smerter / kløe / rødme over hævelsen
• Åndenød, vægttilgang > 3 kg i ugen
• Mistanke om nyrer/hjerte/lever-sygdom

PMS-vandretention er generelt benign – men kan signalere andre ting. Lyt til din krop og spor mønstrene over 2-3 cykler.