Sandheden om glutenallergier

Der var en tid, hvor Amy Yoder Begley planlagde sine kørsler rundt badeværelsesrygter.

Den professionelle løber og olympiske problemer begyndte på gymnasiet. Begley led mavesmerter i tilfældige tider uden nogen åbenbar forklaring. En særlig brutal smerte slog hende ud af Indiana State Track-mødet og kostede hende et skud på statsmesterskabet.

Hendes problemer fortsatte i hele college, hvor hun led flere stressfrakturer og udviklede hypertyreose, en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen frigiver for meget af dets hormoner. Hun led muskelkramper, diarré, forstoppelse, træthed, hududslæt og ledsmerter. Læger kunne ikke finde en synder. "Jeg ville bruge badeværelset otte gange om dagen," sagde Begley. "Min krop var altid altid i mine tanker."

Det var først i 2006, i en alder af 28, at Begley endelig blev diagnosticeret med cøliaki, hvor patienter har intolerance over for gluten - et protein, der oftest findes i hvede, byg og rug. Tilstanden forårsager beskadigelse af tyndtarmen og dårlig absorption af næringsstoffer. Det medicinske samfund har endnu ikke accepteret en enestående årsag til sygdommen, men familier med en type 1 diabetes og Downs syndrom har tendens til at være mere modtagelige.

Efter diagnosen fjernede Begley gluten fra hendes kost og bemærkede straks en forbedring.

"Det gjorde mig mere normal. Det fjernede min angst, "sagde Begley. "Jeg huskede, at nogle af de bedste løb jeg nogensinde havde haft var efter lave eller glutenfrie middage." Hun følte sig ikke længere træt og oppustet. Hun var i stand til at spise måltider tættere på løbetid og bedst af alt havde ikke længere at planlægge ruter omkring let tilgængelige badeværelser.

Begleys lange vej til diagnose er en ret typisk historie: Den gennemsnitlige tid det tager for en symptomatisk person, der skal diagnosticeres med cøliaki i USA, er fire år. Ifølge University of Chicago Celiac Disease Center ville antallet af amerikanere med celiac sygdom fylde 936 krydstogtskibe. Passagerer på 908 af disse skibe ville ikke engang vide, at de havde det. Hvis problemet ikke er diagnosticeret, kan en person, der er ramt af sygdommen, møde et af mange sundhedsmæssige problemer i forbindelse med dårlig absorption af næringsstoffer, herunder underernæring, osteoporose og indre blødning.

En 2009 undersøgelse af Mayo Clinic i Rochester , Minnesota, konstaterede, at i USA er keliacsygdommen fire gange mere almindelig nu end den var i 1950'erne. Og ligesom andre fødevareallergier og autisme har forekomsten af cøliaki og glutenrelaterede sundhedsproblemer steget i løbet af det sidste årti. Men det medicinske samfund er usikkert hvorfor. Nogle tror køliaki er ikke mere almindeligt, bare bedre diagnosticeret. Andre spekulerer på, at det kan skyldes ændringer i, hvordan hvede dyrkes og forarbejdes, eller på grund af den øgede forekomst af gluten i forarbejdede fødevarer og medicin.

På trods af det stigende antal tilfælde er meget forvirring og usikkerhed stadig omringet glutenrelaterede sundhedsproblemer.

Antallet af amerikanere med cøliaki ville fylde 936 krydstogtskibe. Passagerer på 908 af disse skibe ville ikke engang vide, at de havde det.

University of Chicago Celiac Disease Center

Celiac Disease vs Gluten Sensitivity

Alvorligheden af Celiac sygdom kan ikke måles på et spektrum - du har enten det eller du ikke gør det. Tilstanden er defineret som en autoimmun lidelse, hvor gluten ødelægger tarmens foring, hvilket gør det umuligt at absorbere næringsstoffer og gøre patienter mere tilbøjelige til anæmi, infertilitet og knoglesygdom - hvilket kunne hjælpe med at forklare Begleys kollegiale stressfrakturer. Men den mere almindeligt omtalte glutenforstyrrelse - såvel som den, der er mindre klart forstået af det moderne medicinske samfund - er faktisk glutenfølsomhed.

Glutenfølsomhed fremkalder de samme symptomer som køliaki, men der er ingen formel procedure til diagnosticering af det. Det er fordi, i modsætning til Celiac, er de, der lider af glutenfølsomhed, ikke underkastet nogen indre skader, der med tiden kan spores til gluten. Mens læger typisk kan diagnosticere Celiac med en blodprøve eller en intestinal biopsi, er der ingen sådan test for glutenfølsomhed.

"Jeg accepterer, at en patient kan opleve glutenrelaterede symptomer uden at have celiac, men jeg kan ' t give en videnskabelig diagnose, "siger colin howden, en gastroenterolog ved nordvestlige mindesmærke hospital i chicago.

glenn osten anderson kan relatere. Klokken 24 brød hans hud ud, han led af alvorlig fordøjelsesbesvær og han begyndte at tabe sig. Hans familie havde en historie med maveproblemer, så han var ikke helt overrasket. Mange foreslog, at for at behandle tilstanden holder han sig til en diæt af milde fødevarer.

"Alle fortalte mig at spise almindelig skål, som om det var en slags penicillin," siger Anderson. "

Efter fire års Anderson lider af mavepine og andre sygdomme, foreslog en læge, at han kunne have glutenfølsomhed og anbefalede at han forsøgte at gå glutenfri. Anderson bemærkede en øjeblikkelig forbedring.

Personer med glutenfølsomhed udviser lignende symptomer som dem, der lider af celiac - mavesmerter, opkastning, kronisk diarré - men sværhedsgraden af disse symptomer kan variere fra person til person. Og i modsætning til køliaki opstår der ingen egentlige skader i tyndtarmen.

Endelig, hvis det ikke var forvirrende nok, er der endnu en betingelse, der maskererer som sine glutenrelaterede fætre: hvedeallergi. For dem, der lider af hvedeallergier, kan kroppen have en reaktion på nogen del af hveden, ikke kun glutenproteinet.

Faldning af gluten til at skære pund

Mens forekomsten af keliasygdomme og glutenfølsomhed har flere mennesker spiser glutenfri til blot at fungere på en daglig basis, andre har tabt hvede fra deres kost med et helt andet mål i tankerne: vægttab.

Nogle sundhedsguruer og madreklamer tout fordelene ved en glutenfri diæt for dem der ønsker at tabe ekstra pund. Howden siger dog, at eventuelle fordele sandsynligvis er mere korrelation end medicinsk årsag. Gluten er ikke iboende dårlig, siger Howden. Det sker bare for at være til stede i kalorie-tætte fødevarer som pizza, cupcakes og hamburgerboller.

"Gluten er næsten blevet et beskidt ord," siger Howden. "Nogle patienter, der hævder glutenfølsomhed, kan bare have spist en dårlig kost. De går glutenfri, spiser flere fisk og friske råvarer, og ikke overraskende føler de sig bedre. «

Begley er enig i, at for hende åbner Celiac døren til en sundere livsstil. Siden hendes diagnose er hun fokuseret på at få det meste af sin kost fra ikke-behandlede muligheder som frugt og grøntsager. "Quinoa og søde kartofler er min største go-to," siger hun. "Jeg kunne spise sød kartoffelfrit hele dagen."

Anderson, på den anden side, børster på dem, der frivilligt afstår fra gluten.

"Enhver, der vælger at leve denne livsstil ud af trendiness er en idiot, "siger han. "Jeg kan lide hvede, pasta og pizza så meget som den næste fyr - jeg kan bare ikke spise den."

Uanset motivationen er det blevet betydeligt lettere at opretholde en glutenfri livsstil. Sans-glutenfødevarer springer op tilsyneladende overalt, og salget af glutenfri mad forventes at overstige mere end 5 mia. USD i 2015. De fleste købmandsforretninger bærer glutenfrie produkter i sektionen for naturlige fødevarer med et udvalg fra pasta til donuts.

Restauranter er også blevet mere imødekommende, med afsætningsmuligheder som subway og The Melting Pot testning glutenfri indstillinger. P.F. Chang's selv kræver, at deres kokke laver friske handsker og bruger specielt mærket woks, før man laver en glutenfri skål. Men på trods af disse fremskridt undgår Begley stadig glutenfri menuen på de fleste restauranter. Hun bemærker, at hun ifølge sin erfaring er mere undtagelse end regel.

"Ting bliver så lettere," siger Begley, "Men jeg bekymrer mig stadig om krydskontaminering."

Takeaway

Hvis du har symptomer, som du mener kan skyldes gluten, anbefaler Howden at se en gastroenterolog, inden du går glutenfri. Det er fordi det er sværere at teste for køliaki, når gluten er blevet udvist fra systemet. På det tidspunkt er det uklart, om patienten er i remission eller aldrig faktisk haft sygdommen.

Din bedste indsats? Være ærlig med din læge og tag de nødvendige tests.

For mere information om celiac sygdom, tjek bogen "Real Life with Celiac Disease: Fejlfinding og Blomstrende Glutenfri", udgivet af American Gastroenterological Association Press.

, , ] ]