Mavesmerter efter gluten: Er det intolerans, IBS eller fibere?

Flere mulige årsager

Mavesmerter efter glutenholdig mad kan skyldes glutenintolerans, men også andre faktorer i måltidet eller omstilling til nye fødevarer. Korrekt diagnose er afgørende – tal med din læge.

Glutenintolerans / cøliaki

Immunsystemet reagerer på gluten (protein i de fleste korn) → frigiver antistoffer → symptomer: mavepine, opblæsning, gas, diarré. Behandling: total glutenfri kost. Ingen medicin hjælper.

Irritabel tarmsyndrom (IBS)

Glutenholdige korn (hvede, byg, bulgur, rug, spelt) er ofte høje i fibere. Ved IBS kan fibere forværre smerte og give gas/diarré, selvom de ellers hjælper. Løsning: gradvis genindførelse af fibere, ikke nødvendigvis glutenfri.

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)

Samme problem som IBS: høje fibere fra korn kan øge tarmgas og smerte. Fibere tilføjes langsomt igen. Glutenintolerans overses ofte bag IBS/IBD.

Gas – en fælles nævner

Gas er almindeligt ved cøliaki/glutenintolerans (MedlinePlus). Men gas opstår også ved pludselig høj fiberindtag (fibere når tyktarmen uudøjet, bakterier nedbryder → gas). Du behøver ikke nogen sygdom – bare for meget fiber pludseligt.

Råd

Før du skærer gluten fra: lad læge udelukke cøliaki (blodprøve/biopsi). Hvis negativ, overvej om fibere eller andre FODMAPs er skyld. En diætist kan hjælpe med at finde den rette kost.