Hvorfor er blodsukkeret højt om morgenen? (Daggry-fænomenet vs. Somogyi)

Mange diabetikere vækner med højt blodsukker. To hovedårsager – og de kræver forskellig behandling.

1. Daggry-fænomenet (fysiologisk)

• 00–03: Lavt insulinbehov – afteninsulin kan give lavt blodsukker.
• 03–08: Kroppen frigiver cortisol, væksthormon, glukagon → lever frigiver glukose + insulinfølsomhed falder.
• Resultat: Øget morgenblodsukker – uanset diabetes, men synligt ved diabetes.

2. Somogyi-effekten (rebound-hyperglykæmi – iatrogen)

• For meget afteninsulin / for lidt aftenmad → natlig hypoglykæmi.
• Kroppen svarer med stresshormoner (adrenalin, glucagon, cortisol) → lever pumper glukose ud → højt morgenblodsukker.
• Eller: for lidt langtidseffektivt insulin → utilstrækkelig dækning over natten.

Hvordan skelner man?

Mål blodsukker kl. 02–03 i flere nætter:

• Lavt (< 4 mmol/L) → Somogyi.
• Normal/højt → Daggry-fænomen.

Behandling

• Daggry: Flyt afteninsulin senere, skift til mere langtidseffektivt insulin, øg morgeninsulin, eller insulinpumpe med morgenbolus.
• Somogyi: Reducer afteninsulin, tilføj aftenmad (kulhydrat), justér insulin-type/dosis.

Altid i samarbejde med din diabetesplejer/læge.