Lavt blodsukker hos newborns

Lavt blodsukker eller hypoglykæmi er det mest almindelige stofskifteproblem hos nyfødte. Talrige moder- og nyfødte tilstande, fra mild til livstruende, kan forårsage hypoglykæmi ved at påvirke en babys evne til at opretholde et stabilt blodsukkerniveau. Tidlig påvisning og behandling er vigtig for at undgå potentielle umiddelbare og langsigtede komplikationer.

Født blodsukker Metabolisme Under graviditeten modtager fostret sukker i form af glukose fra moderen via moderkagen. Fosteret producerer også insulin for at kontrollere sit eget blodsukkerniveau, potentielt i forøgede mængder, hvis moderen er diabetisk. Nogle glukose opbevares i babyens lever og muskler sent i graviditeten for at være tilgængelig efter levering for energi, ifølge Children's Hospital Boston. Disse butikker er hurtigt udtømt og skal genopfyldes hurtigt for at understøtte det nyfødte energibehov og hjernefunktion.

Nyfødte glukose niveauer

Sortimentet af nyfødte blodsukkerniveauer kan normalt være ret bredt, og laboratoriemålinger udføres primært for at sikre niveauer er ikke for lave. Selvom det præcise niveau, der anses for hypoglykæmisk, varierer lidt med en babys tilstand, og laboratoriet udfører testen, anses et blodsukkerniveau under 40 mg /dL som unormalt lavt, og et niveau under 20 mg /dL indikerer behovet for aggressiv behandling ifølge Stanford School of Medicine.

Årsager til hypoglykæmi

Hypoglykæmi påvirker op til 3 ud af hver 1.000 nyfødte og er forbundet med mange risikofaktorer, siger Children's Hospital Boston. En mor med diabetes, med en alvorlig infektion nær leveringstidspunktet eller som er underernæret, øger barnets risiko for at udvikle lavt blodsukker. Hypoglykæmi er også mere sandsynligt, hvis barnet er født med alvorlig infektion, hypothyroidisme, fødselsdefekt eller metabolisk lidelse, eller hvis en baby har oplevet unormal vækst under graviditeten, er for tidlig eller har lidt iltmangel under eller lige efter fødslen. Alle disse tilstande påvirker på en eller anden måde med barnets evne til at gemme eller anvende glukose normalt.

Diagnose

Hypoglykæmiske nyfødte viser ikke altid symptomer på lavt blodsukker, som omfatter vejrtrækninger, blå misfarvning, svage eller nervøse bevægelser, dårlig spisning og lav kropstemperatur. Hvis barnet udviser symptomer eller har kendte risikofaktorer for hypoglykæmi, måles blodsukkerniveauet kort efter fødslen og med jævne mellemrum derefter til overvågningsformål. En dråbe blod opnås normalt fra hælen med en lille lancet til testen, men en let tilgængelig ven eller et kateter på stedet for navlestrengfastgørelsen kan også bruges.

Behandling og prognose

Når blodglukoseniveauet falder under 40 mg /dL, skal barnet straks mødes eller gives med formlen. Glukoseniveauet kontrolleres igen efter 30 minutter, og hvis det stadig er lavt, vil der blive givet yderligere foder eller intravenøse væsker med sukker. Et blodsukkerniveau under 20 mg /dL kræver øjeblikkelig IV-væsker, ifølge MedHelp.org. Behandling kan være nødvendig i et par timer til en uge, hvorefter medicin eller mere aggressiv terapi kan prøves, hvis hypoglykæmi ikke er løst. Langvarig eller alvorlig hypoglykæmi kan føre til anfald, hjerneskade eller udviklingsforsinkelser, hvis det ikke behandles korrekt.

, , ] ]